三级医院日间手术试点工作方案x

时间：2020-09-15 12:25:51　来源：勤学考试网本文已影响人

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XX自治区三级医院日间手术试点工作方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）和《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等文件精神，按照国家卫生健康委、人力资源社会保障部《开展三级医院日间手术试点工作方案》要求，逐步推开日间手术工作，提升医院管理水平，提高医疗服务效率，控制医疗费用，结合我区实际，制订本方案。

一、指导思想

全面贯彻党的十X大和十八届五中全会精神，落实深化医药卫生体制改革相关工作，立足我区经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照以人为本、部门协作、创新机制、试点先行、逐步推广的原则，完善日间手术管理制度、运行机制和激励机制，并与分级诊疗制度相衔接，引导医疗机构进一步加强内部管理，优化服务流程，提高服务效率，控制医疗费用，切实提高优质医疗资源的利用率。

二、试点目标

本方案所称日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

到2018年，各试点医院日间手术组织管理模式初步建立，日间手术管理制度和诊疗标准体系较为完善，力争在3-5个临床专业开展日间手术，日间手术占择期手术比例达到10%以上，建立完善试点三级医院与二级医院、基层医疗卫生机构的分工协作模式，逐步形成“手术在医院、康复在社区”的“急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，并适时在全区推广。

三、试点范围　

在对全区三级医院日间手术工作开展情况进行基线调查和医院主动申报的基础上，自治区卫生健康委确定XX自治区人民医院、XX医科大学附属医院、包头医学院第一附属医院、包头市中心医院、包钢医院、乌海市人民医院和呼伦贝尔市人民医院等7所医院为自治区级试点医院。各盟市根据当地情况，可在此基础上确定本盟市试点医院，并报自治区卫生健康委备案。

四、试点原则

（一）试点先行，稳步推进。试点医院要按照《XX自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法》中附件2“日间手术费用定额参照标准”，结合本地区本单位实际，选择目录内病种与术式先行开展试点。探索建立长效管理机制、效果评估指标体系与定期评估制度，形成科学、有效的日间手术模式并逐步推进，方便群众看病就医。

（二）加强管理，保障安全。遵循医学客观规律，严格掌握日间手术适应症及出入院标准，逐步完善日间手术制度、技术规范和临床路径，加强医疗质量管理与控制，缩短患者住院时间，提高诊疗服务效率，为患者提供安全、有效、合理、规范的诊疗服务。

（三）强化协作，控制费用。卫健行政部门、人社部门和试点医院建立沟通协作机制，做好术前检查、治疗与术后康复等费用的测算，合理确定支付标准。实行日间手术后的单病种医疗总费用应当明显低于原住院治疗发生费用，有效降低患者看病就医负担。

五、试点内容

（一）理顺内部业务流程，提升医院管理水平。试点医院要为日间手术提供必要的设备设施、人力与物力支持。优化患者就诊流程，逐步建立日间手术中心，配备专用病室和专职医护人员负责日间手术患者的接待和处置工作，加强与相关科室协作配合，统筹调配医疗资源，形成科室间、部门间分工协作机制；精细测算医疗资源投入，提高医疗资源利用效率；利用信息化手段为患者提供更为透明、详细的诊疗信息，要与患者签订日间手术治疗协议，明确权利义务、就医管理、保障政策、违约责任等内容，有效保障患者知情同意权。

（二）建立完善相关制度，规范诊疗服务行为。试点医院要完善日间手术管理制度，建立日间手术质量、技术管理制度，严格医务人员准入和患者遴选，明确日间手术各病种及术式适应症并严格落实；利用信息化手段，加强日间手术质量安全管理，实施临床路径管理、单病种管理模式，规范诊疗行为；对出现明确变异情形的病例

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