体检报告解读（五）

时间：2020-11-16 12:55:44　来源：勤学考试网本文已影响人

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体检报告解读

一、一般项目：

身高、体重、血压、体重指数

体重指数（BMI指数），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

体重指数(MBI)=体重(kg)÷身高2(m)

成人的BMI数值：

过轻

正常

过重

肥胖

非常肥胖

低于18.5

18.5-23.9

24-27

28-32

高于32

1.肥胖前期：

(1)合理膳食，以低糖，低脂，高纤维素饮食(如蔬菜）为原则。

(2)饮食规律，早餐吃好，晚餐宜少。

(3)坚持有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）。

(4)如有吸烟饮酒者，请戒烟，限酒。

2.肥胖：

(1)肥胖是导致高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝、负重关节疼痛、慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诱因之一。

(2)合理膳食，以低糖，低脂，高纤维素饮食（如蔬菜）为原则。

(3)坚持有氧运动。如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。经常测量体重，体重波动勿过快。

(4)如有吸烟饮酒者，请戒烟，限酒。

(5)如合并高血压、高血糖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病可在医生指导下考虑药物辅助减重。

血压：

血压是指血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。通常所说的血压是指动脉血压。

指标正常范围：收缩压：90-140mmHg

舒张压：60-90mmHg

测量血压的正确方法：1、测量前静坐5分钟；2、保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张；测量血压时血压计的高度应与心脏在同一高度。

高血压病：当多次测量血压高于正常值时，则可诊断为高血压。人们常常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病。其实，高血压仅仅是一个症状，可有许多疾病引起。若高血压是某种疾病的一个症状，称为症状性高血压或称继发性高血压。它有明确的原发性疾病，与高血压病是不同的。症状性高血压中的某些原发性疾病是可以被治愈的，如果原发病治愈，高血压将随之消失。而高血压病，目前只能用药物控制却不能彻底治愈。

高血压病虽是一种常见病、多发病，但还没有引起人们足够的重视。虽然高血压病的发病原因还不清楚，但它的易患因素应受到人们的高度重视。

1．有高血压病的家族史；

2．超重或肥胖是高血压病发病的重要危险因素；

3．营养不均衡，过多地食用盐、高脂肪饮食及大量饮酒等；

4．长期工作生活在竞争激烈、压力大的环境中，导致心理失衡也是引起高血压病的危险因素之一。

只要从思想上高度重视，采取积极的预防措施，高血压病是完全可以预防和控制的疾病。

预防高血压病的措施有：

一是保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复，血压升高，便会引起高血压病。

二是生活要有规律。有规律的生活，对预防高血压非常重要。做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠，白天要有1～2小时的活动时间。

三是合理饮食，避免肥胖。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物等，以免引起肥胖。严格控制食盐的用量，每天以4～6克为宜。钙剂有降低血压的功效，多食用含钙较高的食物，例如：牛奶、虾皮、萝卜、蜂蜜等。

四是积极参加体育运动。适当的运动锻炼，能舒筋活络，畅通气血，对预防高血压病有积极的作用。可根据各自的情况不同，选择快步走、慢跑、游泳等有氧运动。每做一项运动都要注意运动量，循序渐进，持之以恒方可见效。

此外，根据自己的爱好特点。常听听优美的音乐，能使心情舒畅，身心得到放松，从而避免因过度紧张而使血压升高。如果已患高血压病，经自我调节治疗无效时，要及时到医院就诊，通过合理用药来控制高血压病。

二、内科：

甲状腺功能检查项目包括：

血清游离甲状腺素（FT4）8.37--29.6皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退，应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

血清游离T3（FT3）2.3--6.3皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

促甲状腺激素(TSH)检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因而，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的病人血清TSH升高，TSH是甲状腺癌手术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

　增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合症（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤导致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。

三、心电图：

心电图原理：当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程度的刺激时，其对钾、钠氯、钙等离子的通透性发生改变，引起细胞膜内、外正、负离子的流动（主要是钠离子的内流），使细胞膜内外正、负离子的分布发生逆转，受刺激部位的细胞膜出现除极化（depolarization），使膜外侧具负电荷而膜内侧具正电荷，即产生动作电位（dipole）。

正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。

下面列举几种常见的心电图：

一、窦性心动过缓

心电图特征

1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）；

2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。

3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。

二、心房颤动

心电图特征

1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）；

2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。

3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。

三、窦性心动过速

心电图特征

1.明显而持久的窦性心动过缓（心率＜50次／min，且不易用阿托品等药物纠正）；

2.多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。

3.明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作，故亦称心动过缓－过速综合征。

四、室性早搏

心电图特征

1.提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反。

2.有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；

3.提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。

五、心房扑动

心电图特征:无正常P波，代之连续的粗齿状F波。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则；

受检者在做心电图检查时应该注意哪些呢？

心电图检查的注意事项

检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。

检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

四、B超：

膀胱结石:

到泌尿外科进一步检查治疗。

2.膀胱炎：

(1)预防：注意个人卫生，保持会阴部清洁。

(2)发病期间多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。

(3)膀胱区热敷和热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状，也可以采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。

(4)根据尿液检查细菌敏感性，选用抗菌药物，一般选头孢类、奎诺酮类，对厌氧菌有效的甲硝唑、替硝唑等。

(5)慢性感染，一定系统检查，除外泌尿系梗阻、女性尿道肉阜、包茎、泌尿系结核等情况。

3．重度脂肪肝：

脂肪代谢紊乱常表现为血脂增高、脂肪肝、肝功异常，致使脂肪在肝脏内大量堆积，引起肝脏结构和功能的异常。控制关键环节在于改善生活习惯，建议如下：

(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；

(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；

(3)忌服对肝脏有损害的药物；

(4)坚持有氧运动有利于脂肪分解；

(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功能。

(6)高血脂还是引起动脉粥样硬化的危险因素，久之可逐步导致心脑血管疾病，应引起您的高度重视。

(7)血脂显著增高、肝功显著异常者请及时赴肝

4．中度脂肪肝：

脂肪代谢紊乱致使脂肪在肝脏内大量堆积，引起肝脏结构和功能的异常。控制关键环节在于改善生活习惯。建议：

(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；

(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；

(3)忌服对肝脏有损害的药物；

(4)坚持有氧运动有利于脂肪分解；

(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功能。

5．餐后胆囊：

做胆囊B超前不能进食，建议空腹复查。

6．胆固醇结晶：

为胆囊胆固醇结晶，应清淡饮食,每日应进食早餐,定期复查腹部B超.

7．胆囊壁厚：

定期腹部B超复查，必要时普外科进一步治疗。

8．胆囊壁毛糙：

定期门诊复查B超

9．胆囊壁厚、毛糙：

建议清淡饮食，消炎利胆解痉治疗，定期腹部B超或普外科复查。

10．胆囊结石：

建议到普外科治疗。（我院普外科采用全套进口腹腔镜设备，是当今最先进的治疗方法），手术后腹部不留明显巴痕，创伤小、疼痛轻，三天即可出院。

11．胆囊息肉：

(1)每三个月定期复查，若出现右上腹部不适等症状，及时到普外科治疗；

(2)息肉超过0.7cm，需密切观察腹部B超；

(3)息肉超过1.0cm，则需外科手术治疗，防止息肉进一步恶变。

12．胆囊炎：

清淡饮食，消炎利胆解痉治疗，定期复查腹部B超,保守无效普外科手术治疗。

13．胆囊炎胆囊结石：

(1).戒烟、限酒，注意饮食规律，避免不吃早餐的习惯，限制油性大的食物。

(2).防止和控制高胆固醇血症。

(3).无症状的胆囊结石可以定期随访观察,必要时手术治疗。

(4).有轻度症状者,可以口服消炎利胆药和抗菌药物治疗。

(5).伴有慢性胆囊炎或症状明显又反复发作者宜早期手术治疗。

(6).胆管结石由于并发炎症较重,多半需手术治疗,目前开展的经内窥镜十二指肠乳头切开取石,创伤较少,对于单纯胆总管结石或年老体弱不能耐受手术者,可以应用。

14．多囊肾：

在泌尿外科进一步检查治疗。

15．肝胆管结石：

利胆排石治疗无效，普外科手术或内镜/胆道镜取石。

16．肝内胆管结石：

（1）因结石少而小，进一步观察治疗

（2）合理膳食、低脂、低胆固醇（少吃蛋黄、动物内脏）

（3）大量饮水，每日2000ml以上，有利于稀释胆汁及胆汁排泄。

（4）必要时到肝胆外科进一步检查治疗。

17．肝内小胆管结石（小）：

（1）因结石少而小，进一步观察治疗。（2）合理膳食、低脂、低胆固醇（少吃蛋黄、动物内脏）。（3）大量饮水，每日2000ml以上，有利于稀释胆汁及胆汁排泄。（4）必要时医院专科治疗。

18．肝囊肿：

肝囊肿临床多见于先天性肝脏发育异常，有孤立性和弥漫性两类，囊肿小于5厘米且无症状及肝损伤者动态观察,勿需治疗，一般不影响肝功能。

19．肝血管瘤：

肝血管瘤是一种常见的先天性血管发育异常，常无明显临床症状一般无需治疗，建议平时注意肝区保护，避免钝伤及长期受压，建议定期复查、有症状时消化内科或普外科治疗。

20．肝硬化：

由于病毒感染、酒精中毒、胆系病变等原因引起的肝脏慢性进行性的损害，应积极中西医结合治疗，注意休息、免劳累，合并脾功能亢进时可外科手术。

21．肝脏低回声结节：

建议近期复查腹部B超或肝脏CT检查，明确诊断。

22．肝脏回声不均匀，门脉增宽，考虑早期肝硬化可能：

23．肝脏回声粗糙：动态观察，近期复查腹部B超，明确诊断。

24．肝脏回声稍细密：低脂饮食，适量运动，定期复查腹部B超。

25．肝脏弥漫性改变：建议及时肝功能全项、肝炎分型检查或到感染科诊治.

26．肝脏肿瘤：(1)注意高危人群：中年男性，高发地区，慢性乙肝患者，酒精性肝硬化，慢性肝中毒者。

(2)定期体检：检测血液甲胎球蛋白含量；B超、CT等检查，必要时做肝动脉造影或肝穿刺活检术。

(3)注意营养和休息，多食含蛋白质丰富的食物、新鲜水果、蔬菜，限制饮酒。

(4)不能确定诊断者，宜长期随访，一旦确定诊断，早期手术。

(5)主要治疗是以手术为主的综合性治疗，目前肝癌治疗效果，已较前有明显提高。

(6)肝脏的血管瘤，一般小于5cm，无明显症状者，可以定期（2~3个月）复查观察，如有症状或增大，可以考虑手术治疗或介入栓塞术。

(7)小的肝囊肿，没有明显症状，可以不予处理。有症状者，可以行开腹或经腹腔镜开窗术、B超下引导穿刺注射无水酒精法治疗。

27．肝占位性病变：

建议及时到肝胆外科进一步检查治疗。

28．肝肿大：

建议到内科或感染科进一步诊疗。

29．肝左叶囊肿：

肝囊肿临床多见于先天性肝脏发育异常，有孤立性和弥漫性两类，勿需治疗，一般不影响肝功能。

30．肝左叶血管瘤：

无肝功能障碍者，每3-6月定期B超观察，或消化科、普外科随访。平时注意肝区保护,避免钝伤及长期受压，必要时医院治疗。

31．轻度脂肪肝：

脂肪代谢紊乱致使脂肪在肝脏内大量堆积，引起肝脏结构和功能的异常。控制关键环节在于改善生活习惯。建议：

(1)低脂肪，低糖，高纤维（如蔬菜）、高维生素饮食为原则；

(2)如吸烟喝酒者请戒烟酒；

(3)忌服对肝脏有损害的药物；

(4)坚持有氧运动有利于脂肪分解；

(5)3-5月复查一次腹部B超和肝功能。

32．脾增大：

适当休息，预防感染，祛除病因，巨脾或脾功能亢进者可住内科进一步诊疗。

33．脾囊肿：

脾囊肿临床多见于先天性脾脏发育异常，勿需治疗，一般不影响脾脏功能。

34．肾囊肿：

无肾功能障碍者，每半年至一年B超复查，泌尿外科或肾科随访。

35．肝右叶管壁钙化灶：

建议腹部B超定期复查。

五、放射科：

1.主动脉增宽，迂曲，左心室向左下延伸，显主A型心脏:结合病史高血压数年，心脏彩超报告，左室壁肥厚，左室内径增大，支持高血压引起的心功能改变，目前，心功能代偿期，建议：

（1）、避免劳累激动。

（2）、坚持降压，保持血压稳定在140/90mmHg以下为宜。

（3）、预防高心病，心功能不全。

（4）、戒烟限酒。

2.主动脉迂曲、增宽:属于慢性老年性退行性改变，亦与高血压、动脉硬化有关，建议低脂饮食，适量运动，维持血压、血脂在正常范围。

3.主动脉硬化:单纯主动脉硬化无需特殊治疗，主要是监控好血压、血脂及血糖等，防止动脉硬化进一步加重。

4.主动脉型心脏:心脏彩超进一步检查并心内科咨询，控制血压在正常范围。

5.主动脉瘤:指主动脉壁局部内膜及中层破坏，造成血管中层平滑肌的弹性纤维丧失，血管壁变薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而产生进行性扩张，因而形成局限性动脉异常扩张或膨出，压迫周围组织而引起症状，瘤体破裂为其主要危险。

动脉粥样硬化是老年人主动脉瘤最常见原因。常伴有高血压、血管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂在血管壁中层积血。粥样斑块侵蚀动脉壁，破坏血管中层，使弹力纤维发生退行性改变；主动脉壁中层退行性囊性坏死使中青年胸主动脉瘤的常见原因；象梅毒、败血症、细菌性心内膜炎时的菌血症感染侵犯胸主动脉；包括遗传性疾病、先天性发育因素所致的血管瘤；

治疗：主动脉瘤随着病程发展和血管内侧压增高，呈进行性膨大。瘤体越大越危险；甚至危急生命，主动脉瘤切除和血管重建时治疗主动脉瘤的主要手段；

6.支气管炎:在医生指导下控制感染、止咳祛痰、对症治疗。选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物。

7.支气管扩张（囊状或管状）:（1）戒烟限酒（2）抗菌消炎及对症治疗（3）必要时支气管造影，手术治疗。

8.支扩并感染:病变致一定程度可见肺纹理增粗，紊乱，交织成网状或卷发状致密影，其中可见液平面，也可见小片状渗出性阴影，根据X线表现，结合病史听诊肺部，支气管扩张表现，建议：

(1)戒烟限酒。

(2)抗菌消炎及对症治疗。

(3)必要时支气管造影，手术治疗。

9.陈旧性肺结核:

(1)需加强营养、注意休息、增加机体抵抗力；

(2)定期门诊复查，活动期应抗结核治疗，注意药物副作用。

(3)饮食：进食高蛋白质、高维生素的饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等；

(4)休息：当有结核中毒症状如低热、乏力、食欲减退、盗汗或咳血时，应卧床休息；要保持空气清新、阳光充足。

(5)预防：适当进行体育锻炼、增加机体抵抗力

9.肺大泡:

（1）减少感冒及咳嗽；

（2）避免胸部外伤；

（3）如出现呼吸道炎症及早治疗。

10.肺钙化点:考虑为肺部陈旧性病灶,建议定期复查。

11.肺间质改变:定期胸片复查，有咳嗽、咳痰、气紧、呼吸困难等症状时内科诊治。

12.肺间质纤维化:建议到呼吸科诊治。

13.胸椎侧弯:建议注意行走、站立、卧姿、挺胸拔腰，适当补充钙质或含钙丰富的食品。

严重者骨科咨询、治疗。

14.肺结核:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为常见。常有低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咳血等呼吸系统症状；

(1)活动期应抗结核治疗，要联合用药、剂量适当、坚持全程、规律服药。注意药物副作用，定期门诊复查。

(2)隔离：注意个人卫生不随地吐痰，痰和分泌物要严格消毒或焚烧，餐具等用品要定期消毒，戒烟戴口罩；

(3)预防：对病人进行呼吸道隔离；对未感染者种植卡介疫苗，可使人产生对结核菌的获得免疫力。

15.肺门影浓密:可分为局灶性或广泛性,前者与肺门淋巴结钙化有关,后者往往与肺门影增大有关,建议CT扫描或请到呼吸科诊治。

16.肺气肿:肺气肿病人如果吸烟，必须立即戒烟。病人应该在空气新鲜的环境中工作和生活。坚持肺功能锻炼,每日作扩胸运动.深呼吸10-15次/分。慢性支气管炎及支气管哮喘患者，应尽量避免或减少急性发作，以减少和延缓肺气肿的进一步发展。要注意改善全身的健康情况，增强身体的抵抗能力。慢性支气管炎或支气管哮喘急性发作时，应及早治疗。

17.肺纹理增多:有咳嗽、咳痰、胸痛、气紧者，考虑支气管炎性改变请呼吸科诊治。无明显症状者考虑与周围环境有关，无需特殊治疗。

18.肺纹理增重:无不适症状无需治疗，有症状时赴呼吸科就诊。

19.风心病:

(1).低盐饮食,避免劳累,预防感冒。

(2).发生呼吸道感染,及时抗炎治疗。

(3).出现严重心悸、呼吸困难有心衰时住院治疗。

(4).有适应症者可手术治疗。

20.胸腔积液:胸腔积液常见于细菌感染（包括结核性胸膜炎）、癌症、晚期心脏病、尿毒症等。请及时呼吸科进一步检查明确病因，需住院治疗。

21.胸膜增厚:建议胸片定期复查。

22.胸膜肥厚粘连:可定期复查.如有变化可赴结核科或呼吸科就诊。

23.哮喘:（1）保持良好的生活习惯，做好个人卫生与环境卫生，避免感冒受凉，不吸烟，不饮酒。

（2）保持良好的情绪及心态、切忌悲观、抑郁、愤怒、急躁等。医学心理学研究证明，精神过度紧张、焦虑不安、急躁、悲忧等心理因素，一方面可以使人体正常的免疫功能低下，另一方面又可以使迷走神经兴奋，促使神经末稍释放乙酰胆碱，引起支气管平滑肌收缩。因此，注意情绪稳定、心情舒畅，培养乐观开朗的性格，亦为防治哮喘发作的重要措施。

（3）根据自己的身体情况，参加适度的体育活动。但应避免剧烈的活动如跑步等，尽量不参加有比赛性质的活动与运动。

（4）应在医生的指导与帮助下尽可能找出过敏源和发病诱因，酌情做脱敏治疗，并尽可能避开这些引起哮喘发作的因素。

(5)与医生建立良好的医患关系，参与有关防治哮喘的集体活动，获取准确的治疗指导，树立战胜疾病的信念，在与患友的交谈中吸取有用的经验，学会并掌握简单的监测病情的方法。

24.肋膈角变钝:建议呼吸科进一步检查。

25.两肺纹理增粗，增多、紊乱：符合慢性支气管炎改变。

建议如下：

(1)均衡营养，坚持有氧运动，提高身体素质。

(2)注意防寒，保暧，预防感染。

(3)用药原则，抗菌消炎，祛痰止咳，必要时输液治疗。

26.慢支并肺气肿:

(1)加强营养,提高身体素质。(2)坚持肺功能锻炼,每日作扩胸运动.深呼吸10-15次/分（3）避免劳累,防寒,保暖,预防感染.（4）戒烟戒酒.（5）用药原则:抗菌,消炎,解痉,祛痰,必要时住院治疗.

27.慢性支气管炎: