省级科技企业孵化器认定申报书

时间：2020-11-11 20:25:18　来源：勤学考试网本文已影响人

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省级科技企业孵化器认定申报书

一、《科技企业孵化器基本信息表》；

二、孵化器建设发展概况；

三、孵化器服务平台建设及服务开展情况，专业孵化器需详细介绍专业技术服务平台建设情况；

四、孵化器管理运营团队情况及参与孵化器管理人员专业资质培训情况；

五、孵化器种子基金设立及运用管理情况；

六、孵化器在孵企业、毕业企业详细信息表（包括企业入驻或毕业时间、注册时间、注册资本等）

七、相关证明材料：

1、孵化器的法人代码证书或营业执照复印件；

2、孵化器场地的产权证明（或租赁合同）复印件；

3、孵化器管理人员的学历证书复印件；

4、拥有种子基金的相关证明材料复印件（如存款证明、设立、借用基金的文件等）；

5、在孵企业、毕业企业营业执照复印件；

6、孵化器公共技术服务平台建设相关协议，申报专业孵化器，需附专业技术平台主要设备清单（包括设备名称、用途和单价等），借用社会公共技术服务平台需附签约协议复印件；

7、在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；

8、孵化器机构设置与相关管理的章程性文件复印件；

9、当地政府对孵化器以及在孵企业的优惠政策文件的复印件。

一、孵化器基本信息表

孵化器名称

孵化器类型

综合□ 专业□ 留学生创业园□ 大学科技园□

注册地址

邮政编码

运行主体

负责人

职务

学历

联系人

联系电话

电子邮箱

孵化器从业人员

总数

孵化服务人员

管理人员

孵化器场地建筑

总面积

（单位：平方米）

孵化器公共服务面积（包括会议室、餐厅、图书馆、食堂等）

孵化企业租用场地面积

孵化器在孵企业

总数

其中：大学生创办企业数

在孵企业总收入（千元）

累计已毕业企业

总数

毕业企业上市或被收购数

毕业企业销售收入超过5000万元企业数

孵化器自有孵化资金（种子基金）名称

资金额度

（万元）

签约投融资机构数

孵化链建设情况

创业苗圃面积：（平方米）

加速器面积：（平方米）

获得知识产权在孵企业数

市、州科技局初审推荐意见：

（盖章）

年月日

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