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论文范文：医学毕业论文范文：护理系学生毕业实习期压力源调研及心理干预措施的探究
第一章护理学专业学生毕业实习期压力现状分析
护理毕业临床实习是护理教育的最后一个阶段，也是护理教育至关重要的一个环节，一般为期10-12个月，在这个阶段，护生逐步实现理论知识向实践能力的转化，由学生角色向护士角色转换的过渡阶段，作岗位的前奏。学院校中抽取我们通过方便抽样随机从山东省4同时也是护生走向临床一线工家有本科护理学专业的高等医150名于2009年7月开始参加毕业临床实习的护理专业本科学生，分别在本科实习护生实习满1周、满1个月、满3个月和满5个月时4个不同时期通过运用一般人口学资料问卷、实习护生压力源量表和症状自评量表(SCL-90)，问卷发放、回收，逐项分析护生不同毕业实习期的压力情况、引起护生心理健康状况变化的压力源情况以及心理健康状况的表现。一、护理学专业学生毕业实习期基本情况分析通过回收自行设计的一般人口学资料问卷，分析研究显示:本研究中实习护生的平均年龄为23.25岁，全部为女性，98.lry0的调查对象为汉族，97.5%的调查对象无宗教信仰。调查对象2/3来自农村，1/3来自城市;独生子女仅占25.8ry，大多数为非独生子女，占700k以上。尽管目前各医学院校己经招收了部分男护生，但比例仍然很小，因此上述这些资料基本符合我国本科护生的特点。
本研究中，若护生的性格较外向，则情绪较稳定，说明护生的心理较健康。70.80/0的护生接受过非系统的心理卫生教育，接受系统的心理卫生教育的同学仅占23.4%，说明对护生的心理卫生教育已受到各学校的广泛重视，但仍需进一步加强、规范和系统化。本研究结果显示，护理本科生的实习医院均为三级甲等医院，且均为教学医院，说明本科护生的实习条件比较好，这对本科护生的实习质量起到了基本的保证作用。在实习的科室方面，在实习初期护生主要在内科、外科、妇产科、儿科、急诊、手术室和监护室轮转，约占实习护生的90%以上，工作主要以熟悉日常的临床护理工作、培养基本的临床工作能力为主，而随着实习时间的不断增加，10%以上的护生开始在护理部和社区进行实践，培养本科护生在具备了基本的临床工作能力以后，还要进一步培养和锻炼护理管理以及社区护理能力，这也符合我们国家对于本科护生培养目标的要求。
二、护理学专业学生毕业实习期总体压力状况及特点
参考Admi的研究，将压力的水平根据均数的高低分为了三个水平，均数在1.0以下为低水平的压力，均数在1.01-2.0之间为中等水平的压力，均数在2.01一3.0之间为高水平的压力。调查期间，我们分别在护理学专业学生毕业实习的四个不同时期发放调查问卷，并回收资料分析，从表1可以看出:在护理学专业学生实习期间，有来自六个方面的压力源，即知技一对知识和技能的需求;工作一工作性质和内容;监督一监督与评价;病人一病人的情况;病房一病房环境与设备;教学一教学安排，这六个压力源均产生了中等以上水平的压力，其中对知识和技能的需求、监督与评价两个方面的压力源导致了高水平的压力。导致压力较大的压力源排序在不同的实习时期不同
在表1中，对护生不同实习时期压力源的各维度产生的压力进行重复测量资料的分析结果显示，护生不同实习时期各个方面的压力源产生的压力均有显著性差异，P(0.01。
三、护理学专业学生毕业实习不同时期压力变化趋势
经过研究分析，护理学专业学生在不同实习时期的压力源及其产生的压力的变化趋势的结果显示，随着实习时间的推移来自各方面的压力均呈下降趋势，这个变化趋势说明随着实习时间的延长，护生感受到的压力在逐渐的降低，此结果与Admi对以色列的本科护生的研究结果相一致，她在研究中指出，学生对同一事件的压力随着时间的推移而改变，主要表现为实习前期的压力显著高于实习中期，而实习中期的压力明显高于实习后期，这可能与护生对临床环境的不断适应，临床知识和临床实践能力的不断提高，自身的应对技巧和应对能力的不断完善，社会支持的不断增加等有关。另外，本研究结果还显示，实习一周、一个月、三个月和五个月时，有中等水平的压力的护生百分比分别为53.3%，63.7%，64.4%，70.4%，有高水平压力的护生百分比分别为46.7%，36.3%，34.1%，26.6%，这与曹颖等在护生实习六个月时的研究结果相匹配，此时有67.6%的护生有中等水平的压力，19.ly0的护生有高水平的压力，可见，本科护生不同实习时期的压力确有一定的变化规律。
第二章护理学专业学生毕业实习期压力源研究
一、 导致护理学专业学生产生负性心理的压力源的研究分析
不同实习时期处于前十位的压力源不同，但变化不大，进入或退出前十位的压力源不多。实习一周和一个月时，护生前十位的压力源完全相同;实习三个月时，“学校教学和临床实践需求之间的差距”和“接触传染性疾病的可能”两项压力源退出了前十位，而“病人及家属的评价”和“带教教师的帮助程度”两项压力源进入了前十位;临床护理实习五个月时，“学校教学和临床实践需求之间的差距”和“接触传染性疾病可能”两项压力源又重新进入了前十位，而“将所学的知识应用于病人的能力”和“病人及家属的评价”两项压力源退出了前十位。从表2也可以看出，不同时期前十位的压力源排序不同。不同实习时期前四位的压力源的排序几乎没有变化，前两位的压力源一直为“处理病人紧急情况的能力”和“带教教师对您的评价”。但“实习中操作技能的需求”随着实习时间的推移排序在逐渐下降;“将所学的知识应用于病人的能力”随着实习时间的退役排序在逐渐上升，而在实习五个月时却退出了前十位;“其他护士对您的评价”随着实习时间的推移排序在逐渐上升。
二、护理学专业学生毕业实习期压力源总体特点
(一) 压力源总体表现分析
护理学专业学生毕业实习期至少在十个月以上，他们从熟悉的大学校园来到相对陌生复杂的医院，新的学习和生活环境对他们确实产生了不小的心理压力，压力的产生主要来自于个体对护理知识和技能的需求、实习工作性质与内容、工作的监督与评价、护理病人的情况、病房的环境与科室的仪器设备和实习教学的安排等六个方面。所以导致护理学专业学生产生负性心理的压力源主要由这六个方面组成。本研究结果显示，不同实习时期本科护生面临的压力源变化不大，特别是处于前十位的压力源，但前十位的排序不尽相同。这个结果与近年国外的某些研究结果有比较一致的地方，国外的研究显示:带教老师的认可和评价、实习科室所营造的专业氛围、执行护理操作的应对能力、担心差错事故发生、理论与实践不相符合等等，这些是国外护生临床护理实践期间所面临的重要的压力源，除此之外，此研究结果也有不少与国外研究相比不同的地方，比如:国外研究显示实习初期人际关系的处理是护生面临的最主要的压力源，此时的人际关系处理就包括护生与病人、家属、科室其他工作人员、科室护士长等的相处。而本研究中护生实习初期面临的最主要的压力源是“个体处理病人紧急情况的能力”和“带教老师的评价”，这可能是由于国内外临床教学和实践模式不同，国内外护士角色的功能和所承担的任务不同造成的。国内之前的相关研究中显示本科护生临床护理实习满六个月时所面临的压力源与此次研究结果比较一致，但“出现差错事故的可能性”的压力源排在第2位，本研究中该压力源分别排在第4，7，8位，出现不同的原因是因为实习六个月时护生已基本完成了护士角色的转变，基本能独立承担一定的护理任务，并表现出了极大的责任。
第三章 护理学专业学生毕业实习期压力.................... 28-31
一、实习护生的心理健康状况变化情况分析.................... 28-29
二、护理学专业学生毕业实习期常见心理.................... 29-31
第四章 护理学专业学生毕业实习期心理健康.................... 31-36
一、加强心理健康问题行为干预是全面推进.................... 32
二、加强心理健康问题行为干预对.................... 32-33
三、心理健康问题行为干预是大学生成.................... 33-34
四、心理健康问题行为干预是塑造.................... 34
五、心理健康问题行为干预是促进.................... 34-36
第五章 护理学专业学生毕业实习期心.................... 36-49
一、要明确心理干预需持有的理念.................... 36-37
二、要确定心理干预的内容 .................... 37-39
三、要将心理健康教育与思想政治教育.................... 39-41
四、要建立健全心理危机干预机制 .................... 41-43
五、要建设高素质的高校心理危机.................... 43-44
六、充分发挥校园文化的育人功能.................... 44-45
七、切实提高护生的自我心理保健水平.................... 45-46
八、启动社会和家庭心理支持体系.................... 46-47
九、构建护生成才服务体系.................... 47-49
结论
大学阶段，学生应该树立积极奋进的学习态度，着力培养扎实的基础知识、精深的专业知识、现代化的管理和人文社会知识。在丰富多彩的校园生活中不断锻造自己，提高自己，完善自己，通过社会实践增加学生对社会的了解，不断提高自己的综合素质和能力。
不断更新就业观念，培养学生的竞争意识大学生要自觉树立职业生涯的概念，掌握职业生涯规划的有关知识和方法，并将其应用于大学生自身发展规划的实践当中，有目的地经营和发展自我。就业形势的日趋严峻，就业政策的不断出台，需要学生不断更新择业观念，并且要树立择业过程就是竞争过程的观念，培养竞争意识，明确有竞争就会有风险和挫折，但有竞争才有更好的机会，在竞争中迎难而上。
建立个人的“SWOT分析”目前SWOT分析被广泛用于个人的发展分析中。大学生职业生涯规划从大一入学就开始开展，可以从大一起就进行Sw0T分析。自我分析中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。个人可以按照自我发展的规划，在“能够做的”(即个人的强项和弱项)和“可能做的”(即环境的机会和威胁)之间找到最佳组合，明确自己任务，更快达到既定目标。
完善自我心理调适，优化就业心态在择业过程中遇到困难、挫折和心理冲突时，大学生可以通过提高心理调适的能力和方法来进行自我的心理调适，能够改善和消除不良清绪，进行及时有效的自我疏导和调节，化解负面情绪和影响，调整心情，优化就业心态，增强自信心，早日找到理想中的工作。
参考文献
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