优势病种诊疗方案评估、优化、总结(精品多篇）

优势病种诊疗方案评估、优化、总结(精品多篇）

优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价、优化1

我科根据实际情况遴选出了2个优势病种，并制定了相应的治疗方案。通过一年的临床实践，取得了一定的成效。同时，我科在该项工作中尚存在明显的不足，将在今后的工作中加以改进，不断完善。现将20**年优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效总结如下：?

喘证中医治疗方法总结、分析、评价、优化

一、临床资料

喘证是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，呼吸困难的一种病证。喘证相当于西医学中的慢性肺源性心脏病疾病，是内科常见病、多发病。

我科在20**年1月一20**年12月共收治住院慢性肺源性心脏病49例。其中男32例，女17例；年龄最小50岁，最大89岁。病程8个月～40年。

二，诊断标准

（一）疾病诊断

1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中喘证的诊断标准。

⑴以气短喘促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征

⑵多有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。?

⑶呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺呼吸音减低，可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。?

⑷合并感染者，白细胞总数及中性粒细胞可增高。必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及X线胸部摄片，心电图，心、肺功能测定，血气分析等。

?2、西医诊断：参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南·呼吸病学分册》

?⑴有慢性呼吸系统疾病史。主要是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病史等病史。

?⑵有咳嗽、咳痰，进行性气促的临床症状。

?⑶有肺气肿和（或）肺动脉高压的体征。

?⑷辅助检查X胸片、心电图检查有一项符合诊断标准。可予超声心电图以增加诊断可靠性。

⑸急性加重期可有发热、血白细胞和（或）中性粒细胞增高。痰培养或涂片可获得有价值的病原。具有以上1~3条加上X胸片或心电图符合诊断条件，排除其他心脏病即可作出诊断。三、疗效评定（依据《中医内科常见病种中医诊疗方案》）1、治愈：喘息及其它症状消失，实验室检查明显好转。2、好转：喘息及其它症状好转，实验室检查有改善。3、未愈：主症未改善或恶化者。

结果

在49例喘证患者中，风寒闭肺5人，占10.2%，痰热遏肺证27人，占55.1%，痰浊阻肺证8人，占16.3%，肺肾气虚证3人6.1%，水凌心肺7人14.3%。49例中?治愈8例，占16.39%，好转33例，占67.32%，未愈8例，占16.3%。?五、分析、总结、评价及优化?

喘证的本质总属标实本虚，辨治要分清标本主次，虚实轻重。根据标本虚实，分别选用祛邪扶正。?

临床中体会到喘证的主要特点：痰邪是主要病理因素，与该病的发生、发展和预后均密切相关。所以治疗中祛痰贯穿始终。?

方案优化：?

临床中发现痰热郁遏证桑白皮汤清肺泄热较强，而祛痰之力不足，故加清金化痰汤加减以加强化痰之力。?

风寒闭肺证使用麻黄汤加减，平喘止咳之力较强，而解表之力稍弱，所以改用小青龙汤以加强解表之力更妥，因肺合皮毛，肌腠闭郁则肺失宣降，故解表为先。?

痰浊阻肺证使用二陈汤合三子养亲汤加减，化痰降浊但理气之品不足，不利于肺复其宣降之职，故加以血府逐瘀汤加减以加强理气活血之力，且药性平和，可随病症寒温偏盛而加减。?六、难点及解决思路?

慢性肺源性心脏病是一个难治的疾病，它虽然很早被我们祖先所认识，并积累了不少治疗经验，但是由于喘证急性加重期发展迅速，易出现呼吸衰竭，并发症众多，甚至危及生命，所以有关预防、减少急性发作和如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点。?

难点：如何预防喘证的发生?由于喘证的病因复杂，发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果，故预防上要从消除环境因素上着手。解决思路如下：?

1、戒烟：吸烟是发生肺心病最常见的危险因素。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。被动吸烟亦可引起肺心病的发生。

2、防护职业性粉尘和化学物质：当吸入职业性粉尘，有机、无机粉尘，化学剂和其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长，可引起肺心病的发生。

3、减少室内空气污染：在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是肺心病发生的危险因素之一。?

4、控制感染：一般的感染源通常有细菌和病毒两种，中药控制病毒感染方面有较好的疗效。辛温解表药中的麻黄、桂枝、防风、荆芥、紫苏、升麻以及辛凉解表药中的金银花、连翘、桑叶、香薷、薄荷等对消除呼吸道病毒感染有一定效果。黄芩、蒲公英、鱼腥草、败酱草对革兰阳性菌有较好疗效；射干、黄连、黄芩、厚朴、百部、鱼腥草、银花、蒲公英、乌梅对细菌亦有一定效果；如果能在辨证施治的方药中适当选择上述药物加入，使感染能得到及时有效的控制，将会有效地减少喘证的急性发作。但临床验证，需结合临床辨证使用上述药物加强疗效，若不辨证使用上述药物则效果不好。?

**县中医院内儿科?

2011.1.7

**中医医院外一科常见病中医诊疗方案2

目录

肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案

一、诊断

二、中医治疗

（一）辨证施治

（二）特色疗法

（三）疗效评估及评价：

三、中医治疗难点及应对措施

（一）难点分析：

（二）应对措施：

痔病中医诊疗方案

一．诊断

二、中医治疗：

（一）辨证论治：

（二）特色疗法

（三）疗效评估及评价：

三、中医治疗难点分析及应对措施：

上尿路结石中医诊疗法案

一、诊断

二、中医治疗

（一）辨证论治

（二）特色疗法

（三）疗效评价及评估

三、中医治疗难点分析：

四、应对措施：

肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案

阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

一、诊断

参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》（第六版）的诊断标准进行诊断。

二、中医治疗

（一）辨证施治

1、内治

（1）、瘀滞证

症候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。

治法：行气活血，通腑泻热。

方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂。

（2）、湿热证

症候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通腑泄热，利湿解毒。

方药：复方大柴胡汤加减。

（3）、热毒证

症候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。

治法：通腑排脓，养阴清热。

方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

2、外治

无论脓已成或未成，均可用金黄散、玉露散或双柏散，用水或密调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷；如阑尾周围脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素（2-3天抽脓1次），用金黄散或玉露膏外敷。

（二）特色疗法

六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的关键。清热解毒、活血化瘀及早应用可以缩短疗程。初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用中药治疗效果较好。反复发作或病情严重者，应及时采取手术和中西医结合治疗。术后辅以中药辨证论治，治法：以通腑泄热，利湿解毒为法。方药：宽肠理气汤加减。

大黄9枳实6厚朴6丹皮9

当归9丹参9木香3白术9

茯苓9莱菔子9败酱草6

术后待有肛门排气后，允许进食即可每日一剂，连用3日至5日。

（三）疗效评估：

中医症候疗效判定标准：按积分法

1.痊愈：腹胀腹痛消失，进食无特殊不适。

2.显效：腹胀腹痛消失，食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解，进食无特殊不适。

3.有效：腹胀腹痛减轻，食欲改善。

4.无效：腹胀腹痛无明显改善，食欲无明显改善。

三、中医治疗难点及应对措施

（一）难点分析：

我科收治的阑尾炎患者病情多样，轻重不一，常合并有其它器官或系统疾病，部分病人证型相差明显。

（二）应对措施：

加强中药辨证施治，提高中医辨证准确率。对病情较重患者使用宽肠理气汤等加减，连用时间因人而异。

痔病中医诊疗方案

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。

一．诊断

(1)、有内痔、外痔或混合痔出血史。

　　(2)、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

　　(3)、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。

　　(4)、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。

　　(5)、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

(6)、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

二、中医治疗：

（一）辨证论治：

（一）外治法

外治法是采用熏药、敷药、塞药等方法，使药物直接作用于患部表面而达到治疗效果的方法。内痔保守疗法既包括了内治法也包括了外治法，两者结合治疗可起到相得益彰、增强疗效的效果。

常于术后给予消肿止痛汤坐盆。

拟方如下：

苦参25g芒硝30g花椒20g五倍子20g

元胡20g苍术15g侧柏叶15g冰片5g

艾叶30g乳香10g没药10g（水煎坐盆）

坐浴时间约20至30分钟。每日1至2次。

（二）内治法（常用于门诊治疗）

1、风伤肠络证：

症候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，凉血止血，消痔固脱。

方药：槐角丸

2、湿热下注证：

症候：便血色红，量较多，肛内肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，凉血止血。

方药：槐角丸（《太平惠民和剂局方》）合三仁丸（《温病条辨》）

3、气滞血淤证：

症候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀痛疼，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。

治法：活血化瘀，消痔散结。

方药：桃红四物汤加郁金

4、脾虚气陷证：

症候：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕，气短，面色少华，神疲自汗，纳少，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气健脾，升阳举陷，消痔固脱。

方药：补中益气汤；或用参林白术散

5、大肠实热证：

症候：口渴喜饮，唇燥咽干，大便燥结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血，血色鲜红，痔核脱出，糜烂不能回缩，灼热疼痛，舌质红，苔黄，脉洪数。

治法：清热泻火，凉血止血。

方药：凉血地黄汤合槐角丸

6、阴虚肠燥证：

症候：头昏咽干，五心烦热，盗汗，形体消瘦，大便秘结，便时肛门疼痛，痔核下脱，滴血，舌红，少苔或苔薄黄，脉细数无力等。

治法：养阴润燥。

方药：六味地黄丸加味

（二）特色疗法

绝大多数保守治疗无效患者在手术治疗后，出现创面明显疼痛，于是常于术后给予消肿止痛汤坐盆。

拟方如下：

苦参25g芒硝30g花椒20g五倍子20g

元胡20g苍术15g侧柏叶15g冰片5g

艾叶30g乳香10g没药10g（水煎坐盆）

坐浴时间约20至30分钟。每日1至2次。连续数日。

（三）疗效评估：

临床综合疗效判定标准：

显效：术后患者创面疼痛明显减轻，尤其是术后专科换药时疼痛明显减轻。

有效：术后患者创面疼痛较前减轻，尤其是术后专科换药时疼痛减轻。

无效：术后患者创面疼痛无减轻，尤其是术后专科换药时疼痛无减轻。

三、中医治疗难点分析及应对措施：

中医辨证准确率有待进一步提高，中药辨证施治有待加强。

（一）加入依据中医体质辨证的饮食健康指导。

（二）加强中药辨证施治，提高中医辨证准确率。

上尿路结石中医诊疗法案

肾和输尿管结石通称为上尿路结石。输尿管结石一般来自肾脏,结石易停留在输尿管的生理性狭窄部,如肾盂输尿管连接部,输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱壁段。

一、诊断

1.疼痛和血尿：肾盂内大结石及肾盏结石可无明显症状。巨大结石或继发梗阻、肾积水可有腰部钝痛、胀痛。较小结石如在肾盂内活动,或嵌于肾盂输尿管连接部,或刺激输尿管壁引起强烈蠕动或痉挛,可出现绞痛和血尿。2.肾区叩击痛及压痛：在绞痛发作时病侧脊肋角可有压痛和叩击痛。肾绞痛发作静止期,体检可无阳性体征或肾区有轻度叩击痛。3.并发感染：可有尿频、尿痛、脓尿等症状;继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒战等全身症状。4.无尿：常由双侧输尿管结石造成完全性梗阻性肾积水,或一侧输尿管结石梗阻,对侧肾缺如或无功能所致,膀胱呈空虚状态,并发急性肾功能衰竭。5.尿常规：大多数患者可见到红细胞,伴感染时可见到脓细胞。6.尿菌培养：伴感染时应作尿细菌培养。7.24h尿定量分析：测定钙、磷、尿酸、草酸等含量有助于结石成因的分析。8.血液检测：血清钙、磷、尿酸、尿素氮、肌酐等,必要时测定甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)。9.泌尿系X线平片(Kidneyureterbladder,KUB)：90%以上的患者X线平片上显示结石阴影,纯尿酸结石不显影。10.静脉尿路造影(Intravenousurography,IVU)：了解结石位置、肾盏肾盂形态、有无肾积水及对侧肾功能状态是确定治疗方法的重要依据。X线平片上阴性结石在显影的肾盂内可表现为充盈缺损。显影欠佳时,可采用双倍剂量或大剂量造影剂及延缓造影。血肌酐超过正常值1倍则不能做。11.逆行尿路造影(Retrogradepyelogram,RPG)：逆行造影不作为常规检查,但经KUB、IVU不能确诊,高度怀疑输尿管结石者,可插入输尿管导管做X线腹部平片,并可了解结石以下输尿管有无狭窄及通畅程度。12.B超检查：可作为肾结石的筛选检查方法。能显示2mm以上X线阳性及阴性结石,了解肾实质情况和集合系统形态,积水状况。对没有声影的“强回声团”,X线平片也不能确认时,不能判定为结石。13.CT：一般不宜作为结石的首选检查,但发现结石的敏感性比KUB、IVU高,尤其对肾绞痛患者诊断,可作为重要补充,因而对X线检查阴性结石或者怀疑合并肾肿瘤者亦有重要的诊断价值。14.肾图：可了解肾功能损害的程度,提示有无梗阻。15.结石化学成分定性分析：可作为制定防治措施的依据。

以上有第(1)、(2)项阳性可拟诊本病,第(9)+(10)、(11)或(12)项阳性可确诊本病,第(13)项对阴性结石诊断时采用。

二、中医治疗

（一）辨证论治

中药医排石治疗：适用于直径小于0.6cm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。按中医辨证与西医辨病相结合,分型论治,旨在促进排石,控制感染,改善症状,保护肾功能。(1)清热利湿、通淋排石:用于湿热下注型,相当于结石移动,或输尿管下段结石及下尿路结石伴感染者。金威排石汤加减；金钱草30g,穿破石15g,海金沙30g,内金10g,车前子15g,川木通6g,滑石15g,牛膝10g,甘草6g,党参15g,北芪15g,瞿麦15g，桑寄生12g，川仲10g。(2)理气活血，通淋排石:用于气滞血瘀型,相当于结石久滞不下,频发肾绞痛或伴有肾积水。方选石苇散+金铃子散加减:金铃子9g,玄胡9g,石韦15g,瞿麦9g,滑石15g,车前子15g,冬葵子9g。(3)补肾益气、通淋排石:用于肾气亏虚型,病程日久,并发肾积水。方选济生肾气丸加减:熟地10g,山药15g,山萸10g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10，桂枝6g,炙附子4g,牛膝g,车前子15g。

（二）特色疗法

给予经皮肾镜碎石术后3天以后予以金威排石汤口服，以清热利湿、通淋排石，每天2次，每位患者服用3天，结果患者残余结石排除率明显提高。

（三）疗效评价及评估

疗效评定标准（术后复查X线片残余结石情况与服药后复查X线片结石残余情况对比）

治愈：残余结石消失；

好转：残余结石明显减少；

无效：残余结石无减少。

三、中医治疗难点分析及应对措施：

虽然微创治疗以后结石清除率明显提高，但因为上尿路结石复杂多样，肾盂积水各不相同，而且部分患者对中药耐受性差，故仍然存在难以清除的残余结石。为此术后加强辩证施治，口服中药时间因人而异，复查X线片时间做出相应调整。

优势病种诊疗方案评估及优化方案3

面对每一个患者，综其症状、体征，首先确定疾病诊断，再者要有一个完善的治疗思路。

中风病（脑梗死）

分析：在脑梗死的治疗方面参考脑血管病指南与《中风辨证诊断标准》结合本科特色与优势制定了具有本学科特色的诊疗规范，融入了分期分型分类论治、辨证辨病结合、防治结合的新理念以及结合神经康复理论创出适合不同时期的针刺、中药方案，内容详尽，实用、操作简便，易行，有量化指标。患者用药更加精确，疗效更为确切，为下一步的康复治疗奠定了基础。

总结及评估：

对于脑梗塞的治疗方面，我们经过多年的临床研究采用辨证应用补肾活血法治疗动肪粥样硬化斑块，初步显示补肾活血法确实对稳定斑块、缩小斑块有效，值得进一步研究，同时临床上采用醒脑开窍针灸法，配合艾灸、拔罐等疗法，进一步提高了中风偏瘫及手足麻木等症状的恢复率，后遗症期采用脑病专科方剂，配合功能锻炼，收到了较好效果。

优化：我们在脑梗死偏瘫的治疗方面采用针药并用分期施治，在弛缓性瘫痪期选用白芥子、细辛、防风及重用黄芪等药物，明显缩短了软瘫期，尤其对大面积脑梗塞的病人更有意义。针刺选用优势肌，上肢的屈肌群、下肢的伸肌群穴位，强刺激，或配合梅花针循经打刺与药物配合使用起到事半功倍的效果。肌张力逐渐升高进入痉挛期，此时法随病更，中药选用伸筋草、木瓜、防已、白芍等药物舒筋柔筋熄风通络，降低肌张力；针刺选取优势肌的拮抗肌群穴位，强刺激至痉挛缓解或配合浅、轻刺激优势肌群的穴位的方汉协调优势肌与拮搞肌的肌张力，使其达到正常调节状态，实现由BrunnstromV到VI期的转化过程。我们专科应用上述治疗方法与单纯应用西药治疗比较有显著的差异。

眩晕

分析：眩晕除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳鸣、耳聋、共济失调等症．如不及时治疗很容易造成思维迟顿、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫、甚至猝死。中老年患者多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环．从而加重脑供血不足，诱发脑梗死等症。

总结及评估：眩晕病，病在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。以肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标，以虚证居多，挟痰挟火亦兼有之。治疗当虚补实泻，调整阴阳，临床应权衡标本缓急轻重，酌情论治。在临床上我们主要分为风痰上扰、阴虚阳亢、肝火上炎、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻窍六证。

优化：肝火上炎选用天麻钩藤饮，方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效，用以为君。山栀、黄芩清热泻火，使肝经不致偏亢，是为臣药。益母草活血利水，牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾，夜交藤、朱茯神安神定志，俱为佐使药。阴虚阳亢者，可选加生地、麦冬、玄参、首乌、生白芍等滋补肝肾之阴。便秘者可选加大黄、芒硝。心悸，失眠多梦较甚者，可重用茯神、夜交藤，加远志、炒枣仁、琥珀以清心安神。眩晕欲仆，呕恶，手足麻木或震颤者，有阳动化风之势，加珍珠母、生龙骨、生牡蛎、羚羊角等镇肝熄风之品。风痰上扰选用半夏白术天麻汤，呕吐频繁，加代赭石、竹茹和胃降逆止呕；脘闷、纳呆、腹胀者，加白蔻仁、砂仁等理气化湿健脾；肢体沉重，苔腻者，加藿香、佩兰、石菖蒲等醒脾化湿；耳鸣、重听者，加葱白、郁金、石菖蒲等通阳开窍。瘀血阻窍选用通窍活血汤，神疲乏力，少气自汗等气虚证者，加用黄芪，可用到60克，以补气固表，益气行血；畏寒肢冷，感寒加重者，加附子、桂枝温经活血；天气变化加重，或当风而发，可重用川芎，加防风、白芷、荆芥、天麻等以理气祛风。气血亏虚证选用归脾汤，以黄芪益气生血，当归补血活血，党参，白术，茯神健脾安神，龙眼肉补血养心，枣仁，远志养血安神，木香调理气机，健运脾胃。肾精不足用左归丸加减以滋养肝肾，益精填髓。

头痛（偏头痛）

分析：头痛的病因尚不明确，引发头痛的病因有很多，如精神心理压力大、情绪抑郁或情绪变化剧烈：快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量，往往使人大脑神经紧张、情绪低落，从而导致偏头疼的发生。

总结及评价：头痛病频繁发作将影响患者的生活工作，最直接的就是影响睡眠，因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作，十分耽误事。同时，人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，时间长了对人的心脑血管将产生不利影响，临床上头痛发作后脑血栓，高血压，脑出血，临床也较常见。

优化：1、头痛患者应重视活血化瘀的用药，中医有“久痛入络”的理论，凡头痛日久者，无论有否其他瘀血征，均宜加用活血化瘀之品以获较好疗效，如川穹、桃仁、红花、丹参、赤芍等。

2、加强中医药的宣传，让更多的患者认识中医药的优势。