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    脊椎骨折护理计划规划方案

    时间：2020-08-31 20:11:15　来源：勤学考试网 本文已影响 人 勤学考试网手机站

    重症医学科护理计划

    姓名 性别 年龄 床号 住院号

    日 期 护理诊断 护理措施 签名

    时 间

    □1.密切观察呼吸情况。

    　□低效性呼吸形态： 与脊髓损

    伤、呼吸肌麻痹、 呼吸道分泌

    □2.氧气吸入。

    物存留有关

    □3.必要时气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。

    □1.保持呼吸道通畅。

    　□清理呼吸道无效： 与呼吸肌

    麻痹有关

    □2.每 2h 翻身拍背；指导深呼吸及有效咳嗽。

    □3.雾化吸入。

    □4. 及时吸痰 .

    □1. 高热者给予物理降温或亚低温治疗。

    　□体温调节无效： 与脊髓损伤

    有关

    □2. 低温者加盖被，提高室温，注意保暖。

    □1. 留置导尿。尿管定时夹闭，便于训练膀胱功能。

    　。□反射性尿潴留 /尿失禁：与

    脊髓损伤有关

    □2. 保持床单位清洁，预防压疮。

    □3. 排尿困难或尿潴留的病人可给以膀胱区按摩、热敷、针灸、穴位封闭等治疗。

    □1. 保持床单位平整，各导联线及各管道妥善放置。

    　□感知改变： 与脊髓、 神经损

    伤有关

    □2. 床上擦浴注意水温适当。

    　。

    □瘫痪肢体保持关节于功能位；定时被动活动和按摩。□躯体移动障碍：与脊髓损

    伤、四肢瘫痪有关

    □1. 给予高营养，富含粗纤维素的食物，多饮水。

    　□便秘： 与脊髓、 神经损伤有

    关

    □2. 便秘者予开塞露塞肛或灌肠。

    □1.每 2h 翻身扣背一次。

    　□有坠积性肺炎的危险： 与呼

    吸肌麻痹有关 □2.指导深呼吸及有效咳嗽。

    □3.雾化吸入。

    □4.定时吸痰。注意无菌操作。

    □预防压疮：轴式翻身，侧卧式两腿间应垫软枕；注意保护骨突部位。按摩骨突处。□有皮肤完整性受损的危险：

    与活动障碍和长期卧床有关

    □1. 多摄入水， ≥3000ml/ 天。

    　□有泌尿系感染的危险： 与瘫

    痪有关 □2. 每日会阴护理。

    □3. 定时更换尿管。

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