电力业务许可证(输电类)申请表

时间：2020-11-18 16:33:27　来源：勤学考试网本文已影响人

电力业务许可证申请表（试行）

（输电类）

申请人 ( 盖章)

填表日期年月日

说明

1．本申请表为输电企业新申请输电类电力业务许可证时使用。

2．本许可证申请人必须具有法人资格，不具备法人资格的企业应按

照隶属关系由其上级法人单位提出申请。

3．申请人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写

后打印。手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写

的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请

在该栏目空白处用“ / ”表示。

4．除特殊要求外，申请材料中有关需要用数字填写的内容一律用阿

拉伯数字填写。申请表中带有“□ ”的项目，申请人只需在与自身情

况相符的选项前的“□”内划“√”即可。

5．在填写格式文本时，如内容较多时请按格式要求自行附页。打印

时用纸为国际标准 A4 型，字型采用小四号、仿宋 _GB2312字体。

6．申请人除填写申请表外，还需要提供表中第十项所列各附件。附

件按申请表所列序号顺序装订，每份附件分别标注页码。

　装订要求左

排竖装，装订边宽度不小于 25 毫米。附件材料每页右下方适当位置

均应加盖法人公章。附件 7、8、9 按项目装订，即每个项目中分别包

含自身要求的附件 7、8、9 内容。

7．复印用纸为国际标准 A4 型，并达到完整、清晰、能正确显示所要

反映内容的程度。若复印不清晰，可用数码拍照后打印。

法定代表人承诺

本人（法定代表人）：

身份证号码：

郑重声明，此次填报的《电力业务许可证申请表（输电类）》及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做声明也是真实有效的。

　如有虚假，本单位愿接受电力监管部门及其它有关部门依据有关法律、法规以及《电力业务许可证管理规定》给予的处罚。

法定代表人（签名）：

年月日

1．申请人基本情况

法人名称：

法人营业执照注册号：注册资本（万元）：

住所：

以上四项应与法人营业执照上的登记内容一致

组织机构代码：

2．企业基本情况

本项仅供申请人为下属不具备法人资格企业申请时填写，请提供不具备法人资格企业情况

单位名称：

营业执照注册号：负责人：

营业场所：

以上四项应与营业执照上的登记内容一致

负责人身份证号码：

3．联系方式及许可证送达方式

填写申请人详细通讯地址及其他通讯方式，以便许可机关在需要时与申请人联系

联系人：电子邮箱：

通讯地址及邮编：

电话：传真：

许可证送达方式： □ 邮寄 □自取

填写如下 4 至 8 项内容时，申请人为其下属不具备法人资格企业提出申请的，请填写下属

不具备法人资格企业的情况

4．安全负责人 *

姓名：身份证号码：

性别：学历：专业：

职称证书或者岗位培训合格证书名称、发证机关、证书编号：

从事与输电业务相适应工作的年限：（年）

与输电业务相适应的工作经历：

起止时间工作单位

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