体检报告解读（三）

时间：2020-11-16 12:55:40　来源：勤学考试网本文已影响人

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体检报告解读

一般情况体检

1.体重指数

体重指数（BMI）=

最理想的体重指数是22

体重过轻

正常范围

体重过重

轻度肥胖

中度肥胖

重度肥胖

身体质量指数（BMI）

BMI<18.5

18.5≤BMI＜24

24≤BMI＜27

27≤BMI＜30

30≤BMI＜35

BMI≥35

腰围（cm）

中央型肥胖男性腰围≥90公分，女性腰围≥80公分

2. 注意事项

= 1 \* GB3 ①在测量体重前要确定体重计是否已归零

= 2 \* GB3 ②测量体重的最佳时间是不受饮食影响的早餐前

= 3 \* GB3 ③于每周固定的时间测量，最容易掌握体重的变化

血压

血压分为收缩压和舒张压。收缩压是指心脏收缩时内壁的压力，舒张压是指心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力

高血压的诊断标准：

收缩压≥140mmHg

舒张压≥90mmHg

必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测定血压平均值为依据。

低血压的诊断标准

收缩压＜90mmHg

舒张压＜60mmHg

65岁以上的人的低血压是指：

收缩压＜100mmHg

舒张压＜60mmHg

一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。

三．体温

1.体温的标准

一般成人是35.5-37

高龄者要比一般人稍低

幼儿要比一般人稍高

婴儿是37-37.5

每个人的体温正常值有很大差异，即使一天之中也会有变化

2. 体温测量方法

腋下测量

将腋下的汗水，以约45度角将体温计插入

口腔内测量

将干净的体温计放在舌头下方测量

耳温枪计测量

将耳温枪计放入耳道内数秒，用红外线感应器测量体温。

耳温枪计以渐渐普及，主要用于婴儿的体温测量

四．脉搏

测量脉搏可以了解心脏的跳动的节奏，从中获得全身健康状况的线索

脉搏跳动，回=会因身体状况而有所变化，健康人在运动后，饮酒后或兴奋时，脉搏跳动会比平静时快。

1.脉搏测量方法

用食指、中指、和无名指轻轻按住手腕动脉、手臂动脉或颈部动脉。测量1min之内脉搏跳动次数。

也可测量30秒，再乘以2

2.脉搏标准及异常

= 1 \* GB3 ① 一般成年男子65-75次/min；一般成年女子70-80次/min；高龄者60-70次/min；

儿童80-90次/min；幼儿110-130次/min；婴儿130-140次/min

= 2 \* GB3 ②脉搏过快

脉搏数超过100次/min称为疾脉、速卖、频脉或心动过速

除了发烧及贫血引起的之外，有时是因为心肌梗死，、心力衰竭或甲状腺亢进症等引起的，若发生过于频繁的话，必须到医院进行检查。

= 3 \* GB3 ③脉搏过慢

脉搏数低于60次/min称为徐脉或心动过缓，有可能是心肌梗死或甲状腺机能低下症，若发生频繁的话必须到医院接受检查

= 4 \* GB3 ④脉搏紊乱

脉搏的节奏不规律称为心率不齐，有时被视为生理现象，但有时是因为心脏疾病引起的，若发生频繁的话，必须的医院接受检查

五．尿液检查

1.健康尿液

尿量：一天500—1000ml

排尿次数：平均4-6次

尿液颜色：淡黄色—黄褐色

2.通过尿液的颜色推断可能患有的疾病

= 1 \* GB3 ①红—红褐色（血尿）

尿液中混杂血液，是肾及泌尿系统可能发生异常的信号

可能的病症为尿道结石，肾盂肾炎，膀胱炎，肾、膀胱或前列腺癌等

= 2 \* GB3 ②乳白色脓混杂其中

尿道若受到细菌感染化脓，尿液颜色会变浊，而且有脓混杂其中

可能的病症为膀胱炎、尿道炎、淋病或前列腺脓疮等。

= 3 \* GB3 ③深黄褐色并有泡沫

肝及胆囊引起黄疸时，尿液会呈深黄褐色

可能的病症为肝炎、肝硬化、酒精性肝功能不全和闭塞性黄疸等。

3.注意的要点

= 1 \* GB3 ①尿量

量多：尿崩症、糖尿病及心因性多尿症等

量少：即使上完厕所也无法完全排尿时，可能是因为结石等尿道障碍

= 2 \* GB3 ②排尿次数

次数多：肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等

次数少：流汗过多、腹泻、脱水症状和肾病等

= 3 \* GB3 ③排尿时伴随的症状

排尿痛：膀胱炎、前列腺炎和尿道感染

残尿感：膀胱炎及前列腺增生等

= 4 \* GB3 ④排尿时以外的伴随症状

发热和腹痛：尿道感染会伴随着发热或下腹部疼痛

腰痛：肾病会引起腰部疼痛及疲倦感

六．粪便检查

1.健康粪便的条件

排便次数：从1天1次到2-3天1次以上

粪便颜色：黄褐色至茶褐色

形状：如香蕉状，可顺利排便

2.通过粪便颜色推断可能患有的疾病

= 1 \* GB3 ①红色血液混杂其中（血便）

排便时疼痛，粪便表面附着鲜血的话可能是因为痔疮引起的出血；

排便无痛而有腹泻及便秘等异常状况的话，可能是大肠息肉；

黏血便或恶臭有可能是大肠癌

= 2 \* GB3 ②粪便偏黑

有可能是胃或十二指肠溃疡、癌及息肉等；有时伴随着胸口痛，有时则无症状

= 3 \* GB3 ③粪便偏白

患胆管结石、胆管癌和总胆管闭塞等胆管障碍时，胆汁流不进消化管，粪便会呈灰白色

3.注意的要点

= 1 \* GB3 ①臭味：未吃过多的葱、韭菜和蒜等食物，但粪便或屁却又恶臭的话，可能是胃、肠、肝、胆管及胰腺等出现疾病

= 2 \* GB3 ②排便次数

次数多：严重腹泻时排便次数会增多

次数少：肠道运作变差的话，数日不排便会造成便秘

= 3 \* GB3 ③排便伴随的症状

排便痛：肛门疼痛可能是痔疮

残便感：排便总是无法顺畅，可能是大肠癌或大肠息肉

= 4 \* GB3 ④排便意外伴随的症状

腹泻：伴随着发热、腹痛或呕吐等症状，有可能是食物中毒的细菌感染

排便异常：短期内体重减少的话，有可能是癌症

4.粪便的形状也是重要的健康信息

= 1 \* GB3 ①塔状且具有粘性

溃疡、息肉或癌等原因造成造成食管和十二指肠等黏膜出血的话，血液长时间滞留在肠内，与胃液及肠液产生作用而变色，故称为黑色塔状的粪便。

= 2 \* GB3 ②圆滚滚的如小石头

便秘是因为长时间粪便中水分不足，形成一个个圆滚滚的硬便。因癌症或息肉等原因，使得肠内腔变窄

= 3 \* GB3 ③稀释如水

摄取过多的生冷食物，受到细菌感染而引起的腹泻，大肠无法充分吸收水分，故排出如水般的粪便

= 4 \* GB3 ④细如铅笔

癌症及息肉等原因使肠内腔变窄。排出如铅笔般粗细的粪便，有时粪便会呈扁平状

5、儿童粪便的检查重点

黄色便：婴儿的粪便一般呈黄色。婴儿食用牛奶等食物时，其粪便会呈比黄色更深一点的茶色。

绿色便：婴儿因急性消化不良使粪便成绿色，若身体状态良好的话不用太担心

黏血便：黏液及血液混杂成果冻状的粪便，可能是结肠炎或肠套叠等严重的疾病。

白色便：因患先天性胆管障碍，粪便中无胆汁，故粪便呈白色；秋冬之际，粪便如同百米汁的话，可能是冬季腹泻症。

黑色粪便：新生儿的粪便，及所谓的黑色胎便，出生后1-2天就会呈现一般的黄色便，除此之外，儿童排出的黑色粪便有可能是患胃溃疡。

七．肺功能检查

1.基准值：

肺活量：男性 3500ml

女性 2500ml

肺活量：80%以上（%vc）

1秒率：70%以上

2.肺活量（%vc）呼气吸气到最大极限，测量功能性肺活量（FVC）。用它除以由年龄及身高所计算出的预测肺活量，以百分比表示。

预测肺活量的计算式为男（27.63-0.122×年龄）×身高（cm）

女（21.78-0.101×年龄）×身高（cm）

1秒率（FEV）测出1s之内吐气的量，除以功能性肺活量，以百分比表示。

3．异常值和主要可能的疾病

低于80%的话，可能罹患胸膜疾病、肺纤维症、神经性疾病和胸异常等拘束性换气障碍。

1秒率低于70%的话，可能罹患支气管哮喘、慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎和肺气肿等闭塞性换气障碍。

八．尿糖

1.基准值与容许范围

定性检查为阴性（－）时，判断为正常

饮食后检查为伪阳性（±）或阳性（＋）时，应在空腹时再次接受检查，若为阴性（－）就没问题。

定量检查中，若一天内的尿液中检出尿糖在1g以下，判断为正常值。

2.异常值和主要可能的疾病，在定量检查中一天

在定性检查中出现伪阳性伪阳性（±）或阳性（＋）时，在定量检查中检出尿糖在1g以上，判断为异常值。

肯能患有的疾病为糖尿病或甲状腺功能亢进等激素异常，为了确定诊断。必须做进一步的检查

患有糖尿病的情况下，血糖值会随着尿糖而上升。然而血糖值正常时，有时也会出现糖尿病。

尿糖出现在血糖值超过一定限度时，其限度若较通常低时，即使血糖值为正常，也会出现尿糖。此状况称为肾性糖尿，必须做进一步的检查，但不是患有疾病，不用特别担心3.接受检查应注意德尔事项

检查前，请注意饮食。

饭食后，特别是大量饮酒或太多甜食后，即使身体没有异常，也可能会检测出尿糖，所以会妨碍健康健康检查的诊断。

此外使用类固醇及怀孕都有可能会造成糖尿病，因此，有必要告知检查人员。

4.若检查结果为异常时该如何

若疑似糖尿病时，需做空腹时血糖值（→P210）及血中胰岛素浓度（→P218）检查，也可以进一步做葡萄糖负荷试验（→P212）以作判断。

若疑似为甲状腺功能亢进症，必须做激素检查（→P224）以确定诊断。

若疑似肾性糖尿病，必须每年定期接受检查，以便于观察。

九．尿蛋白

1.基准值与容许范围

在定性检查中，试药及试纸的颜色若未改变，即为阴性（－），判断为无异常

即使是健康人，或多或少都会有尿蛋白，定量检查中，一天的尿蛋白量在100mg以下就没有问题。

若有上述生理性蛋白尿的疑虑，要注意饮食和身体状况，于日后再进行检查。

2接受检查应注意的事项

即使是健康的人，在激烈运动后、吃过高蛋白食物（大量吃肉等）、感情起伏、压力过大或疲劳时，尿蛋白都容易增加。

这些原因所引起的尿蛋白称为“生理性蛋白尿”，与疾病不太一样。

检查当日要注意避免产生生理性蛋白，注意自己的饮食、运动、身体和精神状态。

3.异常值和主要可能的疾病

= 1 \* GB3 ①最有可能是肾及尿路系统疾病

在定性检查中，试药和试纸变色为伪阳性或阳性，定量检查一天的尿蛋白量100mg以上为异常。主要可能的疾病为肾和尿路系统的功能异常及尿路感染等。

因原发性高血压引起的肾硬化会被检出高尿蛋白量，通常一天在300mg以下；肾炎综合症也会被检出一日3g以上。急性肾炎及慢性肾炎，一日尿蛋白在0到数十克不等。此外，胶原病及金属中毒等，尿蛋白检查结果也会为异常。

怀孕中若出现尿蛋白时，因为疑似未妊娠中毒症，所以应该马上到妇产科做适当的处置。

= 2 \* GB3 ②有些容易治愈的良性蛋白尿

没有肾功能问题，检查结果却为异常的良性蛋白尿，有下面几种类型

起立性蛋白尿：就寝时尿液没有异常，站立时尿液却出现蛋白。很多年轻人站立时因为脊骨压迫肾，引起尿蛋白，不需要治疗就可以自然痊愈。

热性蛋白尿：感冒发烧达38℃以上就可能出现,解热使感冒进入恢复期即可痊愈。

肾淤血：若有心力衰竭等疾病时，肾静脉会淤血，因此造成尿蛋白，只要淤血治好就可以回到正常值。

４.若检查结果位异常时该如何

即使检查结果为异常，光靠一次检查也不能确定诊断，必须重复几次检查。

因此，检查时若确认为异常值，需到专门的肾内科及泌尿科做血液检查或尿中成分定量检查、尿沉查（→P52）、超声波检查、CT（→P142）和肾盂（尿路）造影（→P220）等精密检查，以综合性的诊断病状。

若是因为肾或尿路系统异常而引起的蛋白尿或尿量减少及浮肿等，必须遵照医师的指示，减少盐分、水分和蛋白质的摄取，进行饮食治疗。

八、妇科：

1.后穹隆触痛：(1)保守治疗：需保留生育功能者，可考虑药物治疗；

(2)观察：子宫肌瘤无症状体积不大，可每隔3－6月复查一次。并给予适当休息，中医中药治疗。肿瘤如无明显变化，无出血或出血不严重者，期待更年期后肌瘤逐步萎缩。

(3)定期B超观察若肿瘤有明显变化、出血严重时，妇科进一步手术治疗。

2白带白细胞3+：妇科治疗,定期复查.

3.子宫腺肌症：定期B超复查,有变化妇科随诊。

4.子宫纤维瘤：大部分子宫纤维瘤是良性瘤,应定期复查。妇科随诊。

5.白带白细胞4+：妇科治疗,定期复查.

6.子宫脱垂：症状：1、轻者有腰骶部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后加重；

2、外阴部有块物脱出，平卧时变小或消失；

治疗：1、一般疗法：增强体质，加强营养，注意休息，保持大便通畅，避免增加腹压及重体力劳动，治疗慢性病。中药补中益气汤作为辅助治疗；

2、非手术疗法：适用于Ⅰ度／Ⅱ度轻患者，体弱或其他疾病不能耐受手术者，采用子宫托并配合一般支持疗法；

注意事项：生殖道急慢性炎症或宫颈疑恶变者禁用；子宫托放置后不脱出又无不适感为适度；每晚取出，次晨放入；上托后第1、3、6个月各复查一次；

3、手术治疗：适宜于保守治疗无效、或Ⅱ度重、Ⅲ度子宫脱垂者；

7.子宫内膜异位症：建议定期复查，平时如有不适请及时到妇科进行诊治。

8.子宫内膜炎：定期妇科复查

子宫内膜炎与妊娠有关，如产缛感染及感染性流产，在宫腔内安放宫内避孕器、做宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术亦有可能引起急性子宫内膜炎。

治疗：应去除明显诱因。如取出宫内节育器；产后或流产后应作细致的刮宫术以清除残留退化的胎盘组织；有子宫内膜息肉者，行刮宫术，如发现有粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌则应根据情况做相应的处理。

预防妇科疾病，1、平时要保持外阴部清洁，坚持使用专用盆具、毛巾、内裤与袜子不同盆清洗。尤其注意特殊时期的卫生保健。宜穿浅色棉内裤，以便发现白带异常。外阴出现搔痒时切记搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂；

2、注意性生活卫生，避免不洁性生活。药物避孕的妇女如果反复发生阴道炎，应停止用药，改用其他避孕方法；

3、做好普查普治。有病不要滥用抗生素，应急时到医院就诊及时治疗，才可尽早康愉。

9.子宫内膜癌：子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。近年来发病率有上升趋势，已接近于宫颈癌的发病率。早期无明显症状，一旦出现症状多表现为绝经后阴道流血，一般流血量不多。绝经过渡期月经紊乱者，应做分段刮宫确诊。

一般将肥胖、高血压、糖尿病称为子宫内膜癌的三大高危因素。这三个因素可能都是因下丘脑—垂体—肾上腺功能或代谢异常所造成的后果。垂体功能紊乱是子宫内膜癌和代谢异常的共同原同。由于垂体前叶分泌过多的致糖尿病生长激素，引起血糖增高和肥胖，而在这基础上产生高血压。其他高危因素为未婚、月经失调、不孕不育、晚绝肥胖，而在这基础上产生高血压。其他高危因素为未婚、月经失调、不孕不育、晚绝经、多囊卵巢综合征、产生雌激素的卵巢肿瘤（如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤）、长期应用雌激素、子宫内膜非典型增生及肿瘤家族史等。

目前可采取的预防措施有：

(1)合理使用雌激素：在妇科疾病的治疗中经常需用雌激素替代治疗（ERT），但长期使用雌激素可发生子宫内膜增生、腺瘤样子宫内膜增生、非典型增生而引起子宫内膜癌。因此，使用ERT时，须注意应用时间不宜过长，应与孕激素联合应用，以防止发生子宫内膜癌。

(2)慎重使用三苯氧胺：除了ERT，长期应用三苯氧胺（TAM）对子宫内膜的致癌作用也值得引起注意。服用TAM的时间长短与子宫内膜癌的发病率呈正相关。在应用TAM的同时加用孕激素是含可以减轻TAM对子宫内膜的刺激作用尚不清楚。故有必要对长期应用TAM的病人，特别是有异常出血者加强监测，定期进行内膜检查。

(3)提倡使用口服避孕药：与ERT和TAM的作用相反。有人认为口服避孕药可明显减少雌激素替代疗法引起内膜癌的危险性，尤其是使用12个月以上者该作用更明显。口服避孕药对子宫内膜癌布预防效果，因此可以在有高危因素的育龄妇女中提倡使用口服避孕药。

10.子宫颈管炎：宫颈的阴道部分光滑，慢性炎症局限于颈管粘膜及其下组织，常常伴有结蒂组织增生及宫颈肥大。有时颈管粘膜增生向外口突出，可见宫颈处发红充血。

预防：防止流产及产缛感染。分娩中防宫颈损伤；产后、引产后发现宫颈裂伤时宜及时修补；

注意个人卫生，定期到妇科随诊；

11.子宫肌瘤：(1)保守治疗：需保留生育功能者，可考虑药物治疗；

(3)定期B超观察若肿瘤有明显变化、出血严重时，妇科进一步手术治疗。

12.阴道炎：(1)平时要保持外阴部清洁，坚持使用专用盆具、毛巾、内裤与袜子不同盆清洗。尤其注意特殊时期的卫生保健。宜穿浅色棉内裤，以便发现白带异常。外阴出现搔痒时切禁搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂；

(2)注意性生活卫生，避免不洁性生活。药物避孕的妇女如果反复发生阴道炎，应停止用药，改用其他避孕方法；

(3)做好普查普治。有病不要滥用抗生素，应急时到医院就诊及时治疗，才可尽早康愉。

13.附件炎：阴道不规则出血、异常白带、急性炎症患者常伴有发热和下腹痛，慢性炎症可导致不孕，并有下腹部隐痛史；

卧床休息，抗感染无效，手术治疗，妇科随访。

14.外阴炎：妇女要注意外阴清洁，每日用清水清洗1-2次，注意保持干燥清洁。勤换内衣。

预防妇科疾病，1、平时要保持外阴部清洁，坚持使用专用盆具、毛巾、内裤与袜子不同盆清洗。尤其注意特殊时期的卫生保健。宜穿浅色棉内裤，以便发现白带异常。外阴出现搔痒时切禁搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂；

2、注意性生活卫生，避免不洁性生活。药物避孕的妇女如果反复发生阴道炎，应停止用药，改用其他避孕方法；

3、做好普查普治。有病不要滥用抗生素，应急时到医院就诊及时治疗，才可尽早康愉。

15.外阴白斑：是由于各种因素影响所致的外阴部皮肤及粘膜的不等程度变白及粗糙、萎缩的状态，应积极治疗，有恶变的可能性。

16.外耳道炎：(1)清洁外耳道，用抗生素滴耳剂滴耳；

(2)必要时专科进一步治疗

17.功能性子宫出血：功能失调性子宫出血（功血）是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫出血，无器质性病变。功血分为无排卵性和有排卵性两类。

阴道不正常出血，多由卵巢功能失调所致。

中医称为“崩漏”，认为是肾气不足、血热妄行、气滞血淤得便嘎原因造成。

中医治疗通采用清热凉血、止血补血为治疗原则。

食疗：

经期保健药膳：月经是女性正常生理现象。每次约失血50－80毫升。经期注意补充营养，尤其增加补血食物：如瘦猪肉、猪心、牛肝、蛋类、胡萝卜、菠菜、枣、首乌、枸杞子等，多食水果，忌生冷辛辣、刺激食物。

如:木耳、红枣糖水、益母草煲鸡蛋。

护理:1、大出血时应入院治疗。保留好卫生垫，准确计算出血量，及时记录。

2、药物要妥善保管，凡潮湿、粉碎的药片一律不要服用；

3、贫血者应避免过度劳累和剧烈运动，加强营养，保证睡眠；防止晕厥；

4、加强外阴护理和卫生。

18.宫颈Ⅰ°糜烂：可选用消靡栓或电烙治疗,定期复查。

19宫颈Ⅱ°糜烂：请您平时注意阴部清洁干爽，月经干净3天后，可选用沙棘籽油栓或治糜栓1盒，每晚用温开水清净阴部后，取栓剂一枚，放入阴道深部，连用一盒为一疗程，按此方法连用3个疗程，治疗后定期检查。

20.宫颈Ⅲ度糜烂：妇科治疗，定期复查。

21.宫颈肥大：慢性炎症长期刺激可使宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度的肥大。因此，做到定期检查，注意个人卫生，确诊为宫颈糜烂后，应及时咨询，积极治疗。如进一步诊治，请与太钢总医院妇产科张主任联系，联系电

22.宫颈那囊：(1)如目前无明显临床症状，可暂不作临床处理，定期复查，进一步观察；

(2)或可在月经干净后3-7天妇科门诊进一步诊治.

23.宫颈轻度糜烂：妇科治疗，定期复查。

24.宫颈息肉：病灶切除，电凝止血，送病理检查，妇科定期随访。

25.宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂的愈合过程中，形成大小不等的囊肿。

预防：防止流产及产缛感染。分娩中防宫颈损伤；产后、引产后发现宫颈裂伤时宜及时修补。定期到妇科随诊。

26.宫颈小囊肿：目前无明显临床症状，可暂不作临床处理，建议定期复查，进一步观察。

27.宫颈炎：生育妇女常见病。有急性和慢性子宫颈炎两种，慢性多见。长期的慢性刺激是宫颈炎的主要诱因。

治疗：保持外阴清洁，局部用药，物理治疗，妇科随访。

28.宫内节育环位置下移：建议到妇科门诊取环。

29.宫体炎：（1）应去除明显诱因。如取出宫内节育器；产后或流产后应作细致的刮宫术以清除残留退化的胎盘组织；有子宫内膜息肉者，行刮宫术，如发现有黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌则应根据情况做相应的处理。

（2）平时要保持外阴部清洁，坚持使用专用盆具、毛巾、内裤与袜子不同盆清洗。尤其注意特殊时期的卫生保健。宜穿浅色棉内裤，以便发现白带异常。外阴出现瘙痒时切禁搔抓，不要用热水洗烫，忌用肥皂；

（3）注意性生活卫生，避免不洁性生活。

（4）应到医院治疗，才可尽早康复。

30.妊娠高血压：妊娠高血压综合症（简称妊高症）是妊娠期特有的症候群，在孕妇中约占5％－10％；多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现；重症者会头痛、呕吐、眼花，甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关；轻者给予必要的降压、利尿、休息可以缓解。必要时终止妊娠。

饮食指导：

多进高蛋白饮食，补充从尿中失去的蛋白质，多吃维生素、钙、铁多的食物；

水肿严重者进低盐饮食，每日盐的摄入量不超过6G。减轻水钠滁留。

卧床休息；血压监测、每周尿检并测体重；

31.盆腔炎：盆腔炎是妇科常见的疾病，即女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称。常见的病原体为需氧菌和厌氧菌。盆腔炎多来自产后、剖宫产、流产以及妇科手术，尤其是盆腔手术后，初次性交年龄在18岁以下，有多个性伴侣以及性病接触史等。因此增强孕期的体质，分娩时减少对局部的损害，注意月经期、流产后、产褥期卫生，积极防治性传播性疾病，积极治疗对局部的损害，注意月经期、流产后、产褥期卫生，积极防治性传播性疾病，积极治疗盆腹腔内具体器官的炎症（如阑尾炎等），积极治疗全身性急、慢性疾病（如化脓性扁桃体炎等），手术后必要时应用抗生素预防感染的发生，月经期避免性生活以及加强青春期性和性卫生教育、性伦理道德教育，可减少盆腔炎的发生。

明确炎症病因，抗炎观察，妇科随访。

32.老年性阴道炎：老年性阴道炎：因绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，抵抗力降低，便于细菌侵入发生炎症。此外，不注意外阴清洁，性生活频繁，营养不良，尤以维生素B缺乏等易患此病。

治疗：

(1)首先排除其他病菌引起的感染。

(2)注意个人卫生.

33.卵巢囊肿：是一种常见的卵巢良性瘤，通常下腹内有一坚实而无痛的肿块，有时性交发生疼痛。当出现以下情况要予以重视：

(1)痛经-以前不痛或痛经持续性加重、

(2)月经失调－以前规律月经变得没有规律；

(3)不孕－卵巢囊肿是导致不孕症的一个原因，但与大小没有关系；

建议：定期检查。

34.慢性盆腔炎：慢性盆腔炎：主要症状是下腹隐隐作痛，并有坠胀感，腰酸痛，月经期加剧，经量多，经期延长。

通常用中医治疗。

一般治疗：增强营养、锻炼身体、提高抵抗力。

药物治疗：抗生素和地塞米松合用等抗生素治疗；

手术：有输卵管积水或输卵管囊肿可行手术。

中药治疗：以清热利湿，活血化淤为主。

35.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎：请及时到妇科进行治疗。治疗前一定要做宫颈刮片检查脱落细胞，排除宫颈癌后方可治疗。

预防：防止流产及产缛感染。分娩中防宫颈损伤；产后、引产后发现宫颈裂伤时宜及时修补。

36.卵巢肿瘤：卵巢肿瘤有良、恶性之分，良性肿瘤一般预后良好，一旦发现应手术治疗。恶性肿瘤预后很差，卵巢肿瘤的死亡率占各种女性生殖道恶性肿瘤的第一位。早期卵巢痼常无临床症状，至出现症状就医，往往已有腹腔内广泛播散。卵巢癌的病因目前尚不清楚。但研究表明生育及有关因素在卵巢恶性肿瘤中起重要作用，卵巢癌的家族史也很重要。

因此，应注意以下几点预防卵巢癌的发生：

(1)提倡使用口服避孕药：用过口服避孕药的妇女的卵巢癌的发病率降低36%，5年下降50%，停药后具预期的保护性效应仍可至少维持15年。因此，对有肿瘤家族史的妇女，可考虑使用口服避孕药预防卵巢癌的发生。

(2)预防性卵巢切除术：卵巢癌多见于50岁左右的绝经期妇女，有人认为绝经期或绝经后卵巢功能已衰退，为防止发生卵巢癌，可切除卵巢。但近几年来多数认为绝经期或绝经后卵巢仍有一定的内分泌功能，癌的发生率并不高，如果切除，可引起内分泌功能急速变化，不仅使卵巢功能丧失，且可导致全身健康的变化。因此，切除卵巢应慎重。另有人认为，在45岁以后，做妇科手术时如有生殖器官肿瘤的家族史或卵巢炎症、发生损害时可切除卵巢，预防发生卵巢癌。

37.卵巢囊肿：是一种常见的卵巢良性瘤，通常下腹内有一坚实而无痛的肿块，有时性交发生疼痛。当出现以下情况要予以重视：

(1)痛经-以前不痛或痛经持续性加重、

(2)月经失调－以前规律月经变得没有规律；

(3)不孕－卵巢囊肿是导致不孕症的一个原因，但与大小没有关系；

建议：定期检查。

九、乳腺科：

1．乳腺轻度增生:

(1)请保持情绪稳定，心情舒畅，避免脾气爆燥、生气；

(2)配戴舒适的乳罩，不宜过紧；

(3)平时多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，避免饮用巧克力、可可、茶水等

(4)治疗可口服逍遥丸、乳癖消等类药物，2-3个月检查1次，最佳时间为月经干净后3天。2.乳腺肿块待查:

请及时到乳腺外科进一步检查，明确诊断。

3.乳腺增生:

(1)胸罩托起乳房，保持心情舒畅，调整内分泌失调。

(2)主要是对症治疗，包括中药调理，进行疏肝理气、调和冲任及卵巢功能。口服中药逍遥丸。

(3)随访观察，每三个月复查一次。

4.乳腺炎:

乳腺炎是指由化脓性细菌侵入乳腺而引起的急慢性乳腺炎、乳腺脓肿。急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病，主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发性细菌感染。

预防：

(1)防止乳头破裂。

(2)积极治疗乳头破裂，防止出现并发症；

(3)防治乳汁淤积。

(4)保持乳房清洁，防治细菌感染；避免对乳房挤压，穿宽松的衣服；

(5)宜常做自我按摩、少吃刺激性的食物。

5.乳腺纤维腺瘤:

是乳腺良性肿瘤的最常见的一种。占乳房良性肿瘤的70％左右。产生与雌激素有关。多发在18－25岁，妊娠期增长很快，妊娠后到绝经期发病逐渐下降，绝经后很少发病。

乳房腺纤维瘤多发于乳房外上象限，患者可无意中触到肿块。肿块增大较慢，触之质坚韧，边界清晰，表面光滑，活动性大，可与月经周期无关。但也有恶变可能，一但确诊，原则上应手术切除。

6.乳腺囊性增生（男性）:

调整心态，思想放松，生活规律，劳逸结合。

7.乳腺囊性增生:

乳腺规律性胀痛和乳腺肿块。疼痛呈钝性，与月经周期有关，往往在月经前加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经期都有痛感。查体可发现一侧或两侧腺体有弥漫性增厚，可局限于段或区域。肿块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质地较韧，分界不清。尚有病程较长、发展缓慢、乳头溢液（约15%的病人）等表现。

(1)本病发展缓慢，病程较长。胸罩托起乳房，保持心情舒畅，调整内分泌失调。

(2)主要是对症治疗，包括中药调理，进行疏肝理气、调和冲任及卵巢功能。口服中药逍遥丸。

(3)疼痛明显者可口服碘化钾治疗，对缓解疼痛有效。疼痛较难缓解者，可在月经前10天采用雄激素治疗，口服甲基睾丸素，每次5mg，一日3次，或孕酮每日5~10mg，连服一周。

(4)少数患者（约2%~3%）可发生恶变，通常认为单纯性囊性增生很少癌变，而伴有上皮不典型增生者的机会较大。因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。如有局限性增生形成肿块，月经过后无明显变小、变软或疼痛规律性不明显。因有恶变可能。及早照B超、钼靶照相以鉴别诊断，不能排除恶性者，及早手术活检。

8.乳腺囊性包块:

建议乳腺钼靶检查.

9.乳头溢液:

非哺乳期的妇女突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时更要提高警惕。凡在50岁以上妇女发现乳头有血性分泌物者60％以上是乳腺癌症者。

检查治疗：

(1)应查性激素六项，(2)除外脑垂体瘤，(3)血性溢液，并有局部肿块应进一步检查除外恶性肿瘤.(4)炎症感染溢液，给予局部湿热敷，抗感染治疗。

10.乳头破裂:

（1）单纯乳头破裂可局部涂乙烯雌酚纷剂，（2）若破裂合并感染，可局部湿热敷并涂抗菌素药膏，（3）加用抗菌素口服。

11.乳房肿块:

若短期内肿块生长较快，应进一步检查排除恶性病变，并作相应治疗，若合并有感染，可局部湿热敷，并用抗菌素治疗。

12.乳房肿大:

纤维瘤宜手术切除，炎性肿块应用抗生素，脓肿形成切开。