过度输液的危害|输液真的危害很大吗

时间：2019-02-21 00:00:37　来源：勤学考试网本文已影响人

　　许多年来医学界一直延用老一辈专家提出的“能口服就不肌注，能肌注就不静滴”的用药原则，现在就跟着小编一起来了解一下过度输液的危害吧。

过度输液的危害

　　1.肺水肿

　　因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。

　　2.静脉炎

　　因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

　　3.发热反应

　　输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

　　输液的不良反应

　　心肺负荷过重

　　在短时间内输入大量液体(一般>3 000 ml)，或输液滴速过快者，会使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿。

　　患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。

　　空气栓塞

　　静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内。

　　患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，甚至立即死亡。

　　一是出现发热反应。这是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质，输液瓶清洁灭菌不完善或被污染，输入的溶液或药物制剂不纯、消毒保存不良等所致。患者表现为发冷、寒战和发热。轻者发热在38℃左右，在停止输液数小时内可恢复正常;严重者，初起寒战，继之高热达40℃～41℃,并有恶心、呕吐、头痛等症状。

　　二是是空气栓塞。这是由于输液管内空气未排尽、橡胶管连接不紧有漏缝，或加压输液、输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。只要少量空气进入静脉时，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀和缺氧，并可立即导致死亡。

　　三是静脉炎。这是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应。静脉炎也可因在输液过程中，无菌操作不严，引起局部静脉的感染。患者沿输液静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

　　四循环负荷过重致肺水肿。这是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急速增加、心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰，严重时稀痰液可从口鼻涌出。这是急性左心衰竭的表现，如果不停止输液并采取急救措施，可能导致生命危险。

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