绩效考核评分标准和统计方法x
时间：2020-11-14 16:26:08 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
项目
内 容
分值
评分标准
扣分
内容
得分
管理
质量
3分
1、 有健全的科室质控网络、质 隆流程及目标，各项管理制度齐 全，能积极开展质控工作并有记 录，各种记录本齐全并及时记录 工作情况。
2、 责任落实到个人，有内部奖 惩制度并严格落实。
3、 及时传达贯彻上级的各项会 议精神，配合业务主管部门的各 项工作
1
0.5
1
查资料，每处缺陷扣一分。
扣完为止。
4、依法执业（资格证、执业证、 上岗证）
0.5
只要本科室有未变更注册的人员 （试用期已过、在规定的期限内
仍未办理注册手续者），依法执 业一项将不得分。
环节
质量
11分
1、住院病历书写质量（按照考 核标准检查）
U
1住院病历每处缺陷扣1分，扣完 为止，发现乙级病历，该项不得
分。
2、 三级查房完整率 100%
3、 疑难、危重、及死亡病例讨 论率100%
4、 交接班合格率 100% |
5、 医疗行为执行时间达标率
100%
6、 严格执行知情同意签字制度， 各种同意书及病历资料须有患 者本人或代理人签字，病情告知 制度执行率100% 。
7、 住院患者有明确的住院目的 和合理的诊疗计划，诊断准确规 范，治疗合理，临床路径执行率
100% 。
8、 抗生素合理用药率 100%
U
1
LJ
1
2
1
口
抽查病历，查记录，每处缺陷扣1 分,扣完为止
_1
U
O
9>临床输血质量（成分输血率|
100% ）
□
10、有效投诉发生率0
口
|查资料，发生1次扣2分。
U
11、医疗差错事故发生率 0
实行一票否决制，即有医疗差错 事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
14分
1、门诊与出院诊断符合率
> 85%
1
根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值x分值
2、入院与出院诊断符合率
> 96%
1
3、入院三日确诊率 95%
口
4、治愈好转率> 85%
二
5、住院病人病死率 < 1.5%
2
6、病例分型质量：CD型率
> 20% , CD型病例转归率
法16%
2
7、门诊病历、处方合格率> 95%
2
8、急危重症抢救成功率 > 84% o
1
1
9、甲级病案率>95%
1
科教
部分
2分
1、各科每月至少组织一次科内 业务讲座或技能培训并考核合 格
0.3
查资料，有缺陷扣除该项分值
2、三基考核”合格率100%
0.3
每月考核，各率得分=实际值/标 准值X分值
3、圆满完成所有的教学任务， 杜绝教学差错、事故。
0.5
查资料，有缺陷扣除该项分值
4、所有住院医师按照住院医师 规范化培养制度进行培养
0.2
查资料，有缺陷扣除该项分值
5、按要求参加医院举办的各种 业务学习培训、继续教育培训， 继续教育达标率> 95% 。
0.4
以医教部签到本为据，有缺陷扣 除该项分值。继续教育达标率为 为年度考核项目。
6、学科带头人达标（每年 1立
项，每年1文章）
为年度考核项目。
急诊科
项目
内 容
分值
评分标准
扣分
内容
得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流 程及目标，各项管理制度齐全，能 积极开展质控工作并有记录，各种 记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料，每处缺陷扣一分。扣完 为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制 度并严格落实。
曰
3、及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作
1
4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证）
0.5
只要本科室有未变更注册的人员 （试用期已过、在规定的期限内 仍未办理注册手续者），依法执 业一项将不得分。
环节
质量
7分
1、院前急救1分钟内出车，绿色 通道畅通。
1
查资料，发现缺陷该项不得分
2、急诊抢救顾客到院后必须立即处
S;
0.5
抽查病历，查记录，每处缺陷扣 1分,扣完为止。
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率
100%
1
4、交接班合格率100%
卜.
5、医疗行为执彳了时间达标率 100%
I5 1
6、严格执行知情同意签字制度，各 种同意书及病历资料须有患者本人
或代理人签字，病情告知制度执行
率 100% 。
1
7、 住院患者有明确的住院目的和合 建的诊疗计划，诊断准确规范，治 疗合理，临床路径执行率 100% o
8、 抗生素合理用药率100%
0.5
切1
—
9、、急诊顾客留观时间不超过 3
天 |
口
10、有效投诉发生率0
口
|查资料，每起投诉扣2分
11、医疗差错事故发生率 0
实行一票否决制，即有医疗差错 事故，当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、急危重症抢救成功率 > 80% o
口
根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值x分值
2、 急诊病历和处方书写合格率
100%
3、 急救物品完好率100% o
4、 急救技术操作考核合格率
100%。
2
□
口
科教
部分
2分
1.各科每月至少组织一次科内业务 讲座或技能培训并考核合格
曰
卜资料，有缺陷扣除该项分值
2.与基考核”合格率100%
0.3
每月考核，各率得分=实际值/标 准值X分值
3.圆满完成所有的教学任务，杜绝 教学差错、事故。
0.5
查资料，有缺陷扣除该项分值
U
U
4.所有住院医师按照住院医师规范 化培养制度进行培养
0.2
查资料，有缺陷扣除该项分值
□
□
5.按要求参加医院举办的各种业务 学习培训、继续教育培训，继续教 育达标率法95% 。
0.4
以医教部签到本为据，有缺陷扣 除该项分值。继续教育达标率为 为年度考核项目。
5.学科带头人达标（每年 1立项每1
年1文章）
口
1为年度考核项目。
口
1内容
分值
评分标准
扣分
内容
得得分
管理
1、有健全的科室质控网络、质控
1查资料，每处缺陷扣一分。扣
质量
3分
流程及目标，各项管理制度齐全， 能积极开展质控工作并有记录， 各种记录本齐全并及时记录工作 情况。
2、 责任落实到个人，有内部奖惩 制度并严格落实。
3、 及时传达贯彻上级的各项会议 精神，配合业务主管部门的各项 工作
曰
1
完为止。
4、依法执业（资格证、执业证、 上岗证）
0.5
只要本科室有未变更注册的人 员（试用期已过、在规定的期 限内仍未办理注册手续者）， 依法
执业一项将不得分。
—
—
环节
质量
7分
1、住院病历书写质量（按照考核 标准检查）
1
住院病历每处缺陷扣1分，扣 完为止，发现乙级病历，该项 不得分。
2、 三级查房完整率 100%
3、 疑难、危重、及死亡病例讨论 率 100%
4、 交接班合格率100%
5、 医疗行为执行时间达标率
100%
6、 严格执行知情同意签字制度， 各种同意书及病历资料须有患者 本人或代理人签字，病情告知制 度执行率100% 。
7、 住院患者有明确的住院目的和 合理的诊疗计划，诊断准确规范， 治疗合理，临床路径执行率
100% 。
8、 抗生素合理用药率100%
9、 临床输血质量（成分输血率
100% ）
0.5
卜5 1
0.5
1
0.5
1
抽查病历，查记录，每处缺陷
扣1分，扣完为止
□
H
□
10、有效投诉发生率0
卜资料，每起投诉扣2分
11、医疗差错事故发生率 0
实行一票否决制，即有医疗差
错事故当月医疗质量考核不得
分。
1、门诊与出院诊断符合率 法85%
2、入院与出院诊断符合率 法96%
I1
3、入院三日确诊率 95%
U
4、治愈好转率＞ 85%
I1
终末质
量
5、住院病人病死率 ＜ 10%
6、病例分型质量：CD型率
＞ 20% , CD型病例转归率
1
8分
法16%
7、门诊病历、处方合格率＞ 95%
8、急危重症抢救成功率法84% o
加1
9、甲级病案率＞95%
1.各科每月至少组织一次科内业 务讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料，有缺陷扣除该项分值
1
2.兰基考核”合格率100%
0.3
每月考核，各率得分=实际值/ 标准值x分值
科教
3.圆满完成所有的教学任务，杜 绝教学差错、事故。
0.5
查资料，有缺陷扣除该项分值
部分
2分
4.所有住院医师按照住院医师规 范化培养制度进行培养
曰
，资料，有缺陷扣除该项分值
5.按要求参加医院举办的各种业
以医教部签到本为据，有缺陷
务学习培训、继续教育培训，继
0.4
扣除该项分值。继续教育达标
续教育达标率法95% o
率为为年度考核项目。
6.学科带头人达标（每年1立项，
每年1文章）
U
「年度考核项目。
U
U
耳鼻喉科
项目
内容
『值
评分标准
扣分
内容
得得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流 程及目标，各项管理制度齐全，能 积极开展质控工作并有记录，各种 记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料，每处缺陷扣一分。扣完为 止。
2、 责任落实到个人，有内部奖惩制 度并严格落实。
3、 及时传达贯彻上级的各项会议精 神，配合业务主管部门的各项工作
曰
1
—
4、依法执业（资格证、执业证、上 岗证）
0.5
贝要本科室有未变更注册的人员
（试用期已过、在规定的期限内仍 未办理注册手续者），依法执业一 项将不得分。
环节
质量
7分
1、住院病历书写质量（按照考核标 准检查）
1
住院病历每处缺陷扣1分，扣完为1 止，发现乙级病历，该项不得分。
□
2、三级查房完整率 100%
抽查病历，查记录，每处缺陷扣 1
分,扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率
100%
曰
4、交接班合格率100%
卜5 1
5、 医疗行为执行时间达标率 100%
6、 严格执行知情同意签字制度，各 种同意书及病历资料须有患者本人
或代理人签字，病情告知制度执行 率 100% 。
1
7、住院患者有明确的住院目的和合 建的诊疗计划，诊断准确规范，治 疗合理，临床路径执行率 100% o
0.5
8、抗生素合理用药率100%
9、临床输血质量（成分输血率
100% ）
1
10、有效投诉发生率0
查资料，发生1次扣2分。
u
「、医疗差错事故发生率 0
□
实行一票否决制，即有医疗事故当 月医疗质量考核不得分。
□
1、门诊与出院诊断符合率
卜95%
0.5
2、入院与出院诊断符合率法96%
0.5
U
3、入院三日确诊率 95%
0.5
4、治愈好转率> 85%
0.5
5、住院病人病死率 < 1.5%
0.5
终末
质量
6、病例分型质量：CD型率A 10%,
CD型病例转归率> 16%
0.5
根据信息部月底统计结果
7、门诊病历、处方合格率 > 95%
U
得分=实际值/标准值x分值
□
1
8分
8、急危重症抢救成功率 法84% o
|°.5
U
9、甲级病案率>95%
□
10、手术前后诊断符合率 法95%
卜5 1
U
11、临床与病理诊断符合
率 > 90%
0.5
12、无菌手术切口甲级愈合
率 > 97%
0.5
13、无菌手术切口感染率 < 0.5%
kJ
U
14、手术分级管理制度执行率
100%
0.5
1.各科每月至少组织一次科内业务 讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料，有缺陷扣除该项分值
2.与基考核”合格率100%
0.3
每月考核，各率得分=实际值/标准 值X分值
科教
部分
3.圆满完成所有的教学任务，杜绝 教学差错、事故。
0.5
查资料，有缺陷扣除该项分值
2分
—
4.所有住院医师按照住院医师规范 化培养制度进行培养
0.2
查资料，有缺陷扣除该项分值
5.按要求参加医院举办的各种业务 学习培训、继续教育培训，继续教
0.4
以医教部签到本为据，有缺陷扣除 该项分值。继续教育达标率为为年
u
育达标率法95% 。
O
|度考核项目。
口
n
5.学科带头人达标（每年1立项， 每年1文章）
0.3
为年度考核项目。
