组织胚胎学教案x
时间：2020-11-03 16:42:44 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
组织胚胎学 教 案
章 节： 第十一章 消化管
目的要求： 掌握消化管壁的一般结构；胃粘膜的结构和功能；小肠粘膜的结
构。了解食管的结构特点；大肠和阑尾的结构特点。
教学内容： 一、消化管的一般结构（ 15 分钟）
二、食管（ 10 分钟）
三、胃（ 20 分钟）
四、小肠（ 30 分钟）
五、大肠（ 10 分钟）
六、消化管的分泌性免疫系统（ 5 分钟） 重 点： 消化管壁的一般结构；胃粘膜的结构和功能；小肠粘膜的结构。
难 点： 主细胞和壁细胞的超微结构和功能。
授课单位： 组织胚胎学教研室
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教学内容
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第十一章消化管
一、 消化管的一般结构
（一） 粘膜
粘膜（mucosa是消化管壁的最内层，也是消化管各段结 构差异最大、功能最重要的部分。粘膜由上皮、固有层和粘膜 肌层组成。
.上皮：衬于消化管的腔面。胃和肠为单层柱状上皮， 参与食物的消化和吸收；口腔、食管和肛门等为复层扁平上皮， 能适应摩擦，主要起保护作用。
?固有层：位于上皮的深层，由细密结缔组织组成，有 的部位含有丰富的血管、淋巴管和淋巴组织。
小肠的上皮和固有层向肠腔面隆起，形成很多指状突起， 称肠绒毛，以扩大小肠的表面积，有利于食物的消化和吸收。
?粘膜肌层：为薄层平滑肌。它们的收缩能改变粘膜的 形状，协助吸收营养物质，促进血液和淋巴流动及腺体分泌物 的排出。
（二） 粘膜卜层
粘膜下层（submucosa为疏松结缔组织，连结粘膜与肌层。
该层内含较大的血管和淋巴管，并有粘膜下神经丛。在食管和 十二指肠粘膜卜层内分别含有食管腺和十二指肠腺。
（三） 肌层
肌层（muscrlaris ）位于粘膜下层的深层，较厚。除口腔、 咽、食管上段和肛门外括约肌处为骨胳肌外，其他均由平滑肌 组成。肌层一般分为内、外两层，内层是环行肌，外层是纵行 肌。
（四） 外膜
外膜（adventitia ）是消化管壁的最外层，为纤维膜
（fibrosa ） 或浆膜（serosa ）。
二、 食管
食管
教学内容
食管腔面有纵行皱壁，当食物通过时，管腔扩大，皱壁消 失。食管壁可分四层结构，其特点如下：
粘膜表面为非角化的复层扁平上皮，在食管与胃贯门的 交界处，移行为单层柱状上皮；
粘膜下层内含有粘液性或混合性的食管腺；
食管上段的肌层为骨骼肌，中段由骨骼肌与平滑肌混合 组成，下段为平滑肌；
外膜为纤维膜。
胃底
（一）粘膜
1?上皮：粘膜腔面及胃小凹表面均衬以单层柱状上皮，
无杯状细胞。柱状细胞核位于细胞基部，顶部胞质在 HE染色
标本上着色浅呈透明状。胃的上皮细胞不断更新，约 3?5天 更换一次，由胃小凹深部及胃腺颈部的未分化细胞分裂补充。
2 ?固有层：为细密结缔组织，含有分散的平滑肌纤维及 淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞等，有时还可见孤立淋巴小结。
固有层内主要是大量紧密排列的胃腺。
(l )胃底腺：分布于胃底及胃体。为分支管状腺；通常 将每一个腺分为颈、体及底部，颈部与胃小凹相连，体部较长, 底部可达粘膜肌层。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、 内分泌细胞和未分化细胞组成。
胃底腺
教学内容
壁细胞(parietal cell )又称盐酸细胞，细胞较大，呈 圆形或锥体形，胞核圆形，位于细胞中央，有的可见双核，胞 质
嗜酸性。壁细胞能合成和分泌盐酸，构成胃液的重要成分，它 可激活胃蛋白酶原使之变为胃蛋白酶，并有杀菌和促进胃肠内 分泌细胞和胰腺的分泌作用。
主细胞(chief cell )又称胃酶细胞，主细胞多位于腺的 体部和底部。细胞呈柱状，胞核圆形，靠近细胞基部。胞质嗜 碱
性，顶部充满酶原颗粒。电镜下可见粗面内质网集中在细胞基 部，核上区有发达的高尔基复合体与酶原颗粒。主细胞分泌胃 蛋白酶原经盐酸激活成为胃蛋白酶，可水解蛋白质。婴儿的主 细胞还分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶分解。
颈粘液细胞
内分泌细胞
未分化细胞
贲门腺：分布于贲门部，为粘液腺，分泌的粘液参 与组成胃粘膜表面的粘液层。
幽门腺：分布于幽门部，主要由粘液细胞组成，还 有许多内分泌细胞。幽门部的胃小凹较深。
（二）其它各层的结构特征
胃的肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构 成。环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门 括约肌。胃的外膜为浆膜。
四、小肠
十二指肠
（一） 绒毛
绒毛长约0.5?1.5mm —般呈叶状或指状。绒毛的表面为 单层柱状上皮，中轴为固有层。
上皮：由柱状细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。
（1） 柱状细胞：又称吸收细胞，柱状细胞占小肠上皮细 胞的90%。细胞呈高柱状，胞核椭圆形，位于细胞基部，细胞 游离面有明显的纹状缘。柱状细胞对糖、蛋白质和脂肪的吸收 起重要作用。相邻吸收细胞顶部之间的连接复合体封闭细胞间
教学内容
隙，起屏障作用，可阻止大分子物质进入深部组织。
（2） 杯状细胞：杯状细胞散在于吸收细胞之间，分泌粘 液附于上皮表面，有润滑和保护作用。
（3） 内分泌细胞：分布于上皮细胞之间。
2 .绒毛中轴：在绒毛中轴的固有层中含有较多的淋巴细 胞、浆细胞、巨噬细胞和肥大细胞等，绒毛中央有起始于盲端 的毛细淋巴管，称中央乳糜管，可收集和运送脂肪。
（二） 肠腺
潘氏细胞：潘氏细胞常三五成群位于肠腺底部。
未分化细胞：见于肠腺底部，数量少，呈不规则柱状。
（三） 小肠各段的结构特征
杯状细胞从十二指肠至回肠未端逐渐增多；十二指肠粘膜 下层有十二指肠腺，为复管泡状粘液腺，导管开口于肠腺底部
或绒毛之间，分泌的粘液有保护粘膜免受胃液、胰液的侵蚀和 消化的功能；小肠固有层及粘膜下层常有淋巴组织，一般为弥 散淋巴组织和孤立淋巴小结。回肠则有丰富的集合淋巴小结， 在集合淋巴小结处的粘膜绒毛少而短。
空肠回肠
五、大肠
（一）结肠
结肠
教学内容
结肠主要功能是吸收水分和电解质。结肠粘膜可见半月形 皱壁，无绒毛，肠腺排列很密，杯状细胞数量多，经常分泌大 量粘液，有润滑粪便以利排出的作用。固有层内含淋巴组织， 参与局部免疫功能。
（二）阑尾
阑尾的管腔狭窄，管壁结构类似结肠，但肠腺短而稀，杯 状细胞也减少。固有层有丰富的弥散淋巴组织和淋巴小结，并 可侵入粘膜下层，致使粘膜肌层不完整。阑尾与人体的免疫功 能有关。
阑尾
六、消化管的分泌性免疫系统
消化管内的淋巴组织和胃肠上皮共同参与免疫应答
