宜春市科技协同创新计划项目申报书

时间：2020-11-17 16:24:08　来源：勤学考试网本文已影响人

宜春市科技协同创新计划项目申报书

所属产业：

项目名称：

申请单位：

关联单位：

项目负责人：

联系电话：

推荐部门：

填报时间：年月日

宜春市科学技术局

二○一四年制

填报说明

1、申报书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。申报书规格统一使用A4纸，打印文字采用小四号宋体字。

2、指标说明

（1）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。

（2）开户银行必须按银行规定的标准全称填写。

（3）信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。

（4）项目起始时间：指项目开始实施的时间。

（5）项目达产时经济效益预计：指实际能够完成的效益，而不是按产量预计。

申请单位基本情况表

单位名称

通迅地址

邮编

注册时间

组织机构代码

□□□□□□□□-□

单位性质

□ 国有企业 □ 集体企业 □ 私营企业 □ 股份有限公司

□ 联营企业 □ 股份合作企业 □ 有限责任公司 □ 外商投资企业

□ 港、澳、台商投资企业 □ 其它企业

法人代表情况

姓名

性别

学历

身份证号码

电话

手机

前三大股东

所占股权比例（%）

风险投资机构

投资额

所占股权比例（%）

联系人

职务

电话

手机

传真

E-mail

开户银行

账号

银行信用等级

职工总数

人

其中：大专以上人员数人

其中：研发人员数人

单位注册（或开办）资金

万元

上年末总资产

万元

上年度总收入

万元

上年度净利润

万元

上年度纳税总额

万元

上年度出口创汇

万美元

上年末资产负债率

上年度研发度费用总额

万元

龙头企业及管理单位概况（包括单位发展历程、管理团队、研究开发能力、生产及营销能力、资金管理能力和其他重大事件等。限1000字以内。）：

项目基本情况表

项目名称

项目起始时间

年月

计划完成时间

年月

项目负责人

职务

学历

电话

手机

E-mail

项目技术来源

□ 1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发

3、国内其他单位技术 4、国外技术

产品或成果

鉴定情况及

技术水平

项目专利情况

专利受理数

项

其中：发明专利受理数

项

已获专利

授权数

项

其中：发明

专利数

项

项目现有

经济效益指标

（万元）

年生产能力

（吨、台、套）

就业人数

年销售收入

年出口创汇

年纳税总额

年净利润

项目达产时

经济效益预计

（万元）

年生产能力

（吨、台、套）

就业人数

年销售收入

年出口创汇

年纳税总额

年净利润

市场占有率

国内： % 国外： %

项目基本情况概述：

项目创新点：

项目技术质量指标：

本项目前期工作基础（包括技术基础、项目进展、所需资金落实、依托工程等情况）：

发改部门立项情况（相关批件附后）：

项目经费概算

经费来源（万元）

来源合计：万元

申请宜春市科技协同创新计划专项经费

其他财政拨款（含部门、地方匹配）

单位自有货币资金

其他资金

经费支出（万元）

支出合计：万元

支出科目

小计

专项经费

自筹资金

1．设备费

2．材料费

3．测试化验加工费

4．燃料动力费

5．出版/文献/信息传播/知识产权事务费

6．差旅费（指国内差旅费）

7．出国费

8．外事接待费

9．会议费

10．专家咨询费

11．贷款贴息费

其他费用

合计

银行贷款情况（相关批件附后）：

申报单位意见：

负责人：

（公章）

年月日

科技主管部门意见：

负责人：

（公章）

年月日

市科技局审批意见：

负责人：

（公章）

年月日

宜春市协同创新计划项目可行性研究报告编写提纲

一、立项背景及目的意义

二、计划项目基本情况

1.项目名称

2.研发周期

3.研发内容

4.研发目标

5.任务分工及知识产权归属

6.产业化及分工

三、现有基础条件

1.龙头企业及关联公司概况

2.主要研发设备及研发实力

四、预期技术目标及任务完成情况

五、经费预算

五、预期经济效益情况

六、抵押物及资金返还情况

附件：

1.各单位营业执照复印件

2.龙头企业2012年资产负债表、资金流量表、损益表

3.主要管理及研发人员分工表

4.公司现有仪器设备及分布清单（20万元以上）

5.其他附件

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