妇科规章实用制度
时间：2020-08-31 04:06:54 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
妇科规章制度
【篇一：妇产科职责及管理制度】
妇产科职责及管理制度
妇产科主任职责
一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行
政管理工作。
二、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。
三、领导本科人员，完成各项保健、医疗、护理工作。
四、按时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。
五、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展孕产期保
健服务新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防
医疗事故。
七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导本科对联系的医
疗机构的技术指导工作。
八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内高危孕产妇的会诊、转科、
转院、手术和组织临床病例讨论。
九、负责本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
十、副主任协助主任负责相应的工作。
妇产科主治医师职责
一、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、
教学、科研、预防保健工作。
二、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊
疗操作。
三、掌握孕产妇的病情变化，孕产妇发生病危、死亡或其他重要问
题时，应及时处理，并向科主任汇报。
四、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
五、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的
医疗文件，决定出院，审签出 (转)院病历。
六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医
疗护理质量，严防医疗事故。协助护士长搞好病房管理。
七、组织本组医师学习与运用国内外先进医学技术，开展孕产期保
健期服务新技术、新疗法、进行科研工作，做好资料积累，及时总
结经验。
八、担任临床教学，指导进修、学习区师工作。
妇产科住院医师 (士)职责
一、在科主任
领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量的医
疗工作。新毕业的医师实行 3 年 24 小时住院医师负责制。担任住院、
门诊、急诊的值班工作。
二、对孕产妇进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，
同时还要具体实践操作一些必要的辅助检查。
三、书写病历。检查和改正实习医生的病历记录。并负责书写病程
记录，及时完成出院小结。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及高危孕产妇病情
的变化，提出需要转科或出院的意见．
五、对所管孕产妇应全面负责，在下班以前，做好交班工作。需要
特殊观察的高危孕产妇，要向值班医师进行床头交班。
六、参加科内查房。对所管孕产妇每天至少上午、下午各查房巡诊
一次。科主任、主治医师查房 (巡视)时，应详细汇报孕产妇的病情和
诊疗意见。其他科会诊时，应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士
进行各种重要的检查和治疗，严防医疗事故。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展孕产期
保健服务新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
九、随时了解孕产妇思想、生活情况，征求孕产妇及家属对医疗保
健护理工作的意见，做好孕产妇的思想工作。
十、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
母婴同室责任制护士职责
1、保证婴儿和母亲２４小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母
亲分开不能超过１小时）。
2、掌握产妇的泌乳情况，保证按需哺乳。
3、教会每位产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。
4、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要
性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，需补奶时要用小勺、小杯喂
入奶库的奶。
6、禁止给新生儿喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证纯母乳喂养。
新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。
7、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、
饥、饱、冷、暖、大小便等护理技术。
8、做好婴儿的一切生活护理，防止发生臀红、皮肤脓点、鹅口疮等。
9、做好产妇生活护理。
10、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教。
母婴室医院感染管理隔离制度
一、病室内定时通风，每天紫外线空气消毒一次，用消毒液擦拭物
表二次，有污染时及时消毒。
二、工作人员进人室内接触婴儿前后应洗手，非工作用品禁止携带
人室。
三、产妇哺乳前必须洗手、清洁奶头。哺乳用具一婴一用一消毒；
隔离婴儿用具必须单独使用，实行双消毒。
四、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离；
产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
五、患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴
儿的接触。
六、严格探视陪住制度，在感染性疾病流行期间，禁止探视。每次
探视结束后，母婴室应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。
七、每月必须对母婴室空气、物表以及医护人员的手做一次微生物
监测，并保存好检测记录。
八、室内用品、母婴床、家具等定期清洁消毒。母婴出院后，其床
单元、温箱应及时进行清洁消毒。
九、对有传染病的病人，应实行隔离治疗，并在病历夹、床头卡上
做出标识，所用用具、物品、被服单独放置，单独处理。
妇产科工作制度
一、科室实行科主任责任制，医疗工作实行三级医师负责制和毕业
3 年内住院医师 24 小时负责制。
二、主任医师每周查房 1-2 次。主治医师至少每天上午查房一次。
住院医师坚持每天早晚查房，危重病人和手术后病人随时巡回。
三、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人 24 小时内完成病例书
写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨
论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班，严防医疗事
故发生。
四、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。
五、认真执行各项医疗、护理技术操作常规，积极开展产时服务新
模式。
六、认真做好带教实习工作。
妇产科门诊手术室工作制度
一、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
二、院外参观人员须经医务科批准，每次一般不超过三人，急诊手
术谢绝参观。
三、室内保持整洁肃静，严禁吸烟，值班人员不得在手术室内用餐。
四、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无
菌手术，后做有菌手术。
五、工作人员患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化脓或者溃烂，
不得进入手术室。
六、手术室内一切非一次性物品，固定位置，用后放归原处。所有
设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧
气、电源要经常保持在能正常运转状态。
七、负责保存、送检手术采集的标本。
八、注意安全，做好 “三防 ”工作。
妇产科重症监护室工作制度
一、产科重症监护室为高危孕产妇的抢救、监护及治疗专用，应随
时做好应急抢救的准备。
二、产科重症监护室设专业管理，一切抢救器械、物品、药品、氧
气湿化瓶均需固定放置，保持设备完好，标记清楚，以备再用。不
准随意挪用或外借。
三、抢救孕产妇时，抢救人员要严格执行各种抢救程序，做到准确、
及时、配合默契、抢救得力。
四、每次抢救工作结束后，由科主任主持，做好现场抢救技术评估
和初步总结，即时补记抢救记录。
五、保持房间整洁干净，严格执行消毒灭菌制度，做好房间终末消
毒。
妇产科手术审批制度
一、择期手术，必须经过全科病案试论后由上级医师 (本组主治医师或科主 任)决定手术时间。手术前一天，经治医师按要求完成术前知 情同意书，麻醉医师完成麻醉知情同意书，经上级医师审查签名。
二、大手术，科研手术，有风险手术，经科主任签署意见后上报医
务科或分管副院长审批。
三、疑难急诊或复杂手术，要报告科主任进行审批，必要时报医务
科。
四、急诊抢救手术，除本科积极抢救外，应及时向医务科或院长报
告。必要时请其他科医师协同处理。
五、剖宫产手术应征得科主任同意。
六、及时完成各种相关的医疗资料记录。
【篇二：妇科工作制度】
妇产科工作制度
一、就诊病员必须先挂号，按先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，
急诊病人随到随诊。
二、热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，
合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。
三、危重病人处理要及时、敏捷，尽心竭力救治，向领导汇报，组
织人员全力抢救。疑难病人，应及时邀请会诊，必要时转上级医院
诊治
四、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学的用药，规
范书写病历处方，各项记录完整，注意向病人交待病情和有关事项。
资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，
上报及时。
五、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨精心施行各项手
术，要保证质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少并发症。
六、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和
妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查
治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。
七、对需入院病人，应做必要的辅助检查，做出初步诊断，填写 “住
院通知单 ”，办理入院手续，方可入院。
八、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视病
人，做到随喊随到，认真查诊，及时处治。
九、妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，
及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。
十、讲究医德，尽职尽责，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、
防火、防盗工作。
十一、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理
工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取
隔离等相关措施。
【篇三：妇产科管理制度】
环境管理制度
一、院内整洁、卫生，有健全的卫生检查、评比制度，并有专人负
责。
二、门诊、住院部布置符合保健院的格局，有醒目的妇幼卫生宣传
阵地。
三、保健院环境幽静美观，有与全院占地面积相适应的绿化带。
四、门诊、病房秩序良好，做到整洁、安静、舒适、安全，病房细
菌含量符合卫生学标准。
五、门急诊、病房等保健医疗区禁止吸烟。六、院内厕所管道通畅，
消毒保洁。
七、污水、污物、放射性物质、有毒气体排放均应符合有关规定。
待产室及产房管理制度
一、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳
喂养好处及管理的强化教育。
二、对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入
院。
三、产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，
准备产后哺乳。
四、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新
生儿在生后 30 分钟内即抱放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于
30 分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况，有
异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明
原因，实施皮肤接触中要注意保暖。
五、剖宫产术后可行母、婴
面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者 30 分钟内正规进
行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续 30 分钟。
六、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时
间。
七、不宜早接触、早吸吮的指征：
1.新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。
2.高危母亲抢救者。
3.剖宫产母亲麻醉未清醒者。
4.有母乳喂养禁忌症者。
5.34 周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。
妇产科管理制度
一、营造宽松、舒畅、宁静的诊疗环境
妇产科医院各诊疗场所不应与外界环境直接连通，以满足维护病人
隐私权的需要，消除病人紧张、焦虑的心理。二、不断提高业务技
术水平
妇产科医院风险较大，要求医务人员有高度的责任感和精益求精的
业务技术水平，良好的服务态度，同时也要不断改善硬件。三、积
极开展科学研究工作，将妇产科医院办出新的特色。
产房消毒隔离制度
一、分娩室要求无尘，环境清洁 ,空气新鲜。
1.每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。
2.每月作细菌监测，并记录。
3.物品表面细菌少于 8／cm2 ，空气少于 500 个/m3 。二、每日通风
2 次，每日紫外线照射 1 小时，紫外线强度每季度监测 1 次，有记录。
三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的
拖把，擦地面 1～2 次。
四、拖把、抹布分区专用，设有标识。
五、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。六、
接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌
剂浸泡，刷洗晾干再用。
七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行
清洗、消毒或灭菌。
八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行 2 次清
洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。十、
浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
