附表2大气环境影响评价自查

时间：2020-11-19 12:36:43　来源：勤学考试网本文已影响人

附表2大气环境影响评价自查

大气环境影响评价自查表

工作内容

自查项目

评价等级与范围

评价等级

一级□

二级□

三级√

评价范围

边长=50km□

边长5-50km□

边长=5km√

评价因子

SO2+NOx排放量

≥2000t/a□

500-2000t/a□

＜500t/a√

评价因子

基本污染物（TSP、SO2、NOX、PM10）

其他污染物（H2S、NH3）

包括二次PM2.5□

不包括二次PM2.5□

评价标准

国家标准√

地方标准

附录D□

其他标准

现状评价

环境功能区

一类区□

二类区√

一类区和二类区□

评价基准年

（2018）年

环境空气质量现状调查数据来源

长期例行监测数据□

主管部门发布的数据√

现状补充监测√

现状评价

达标区□

不达标区√

污染源调查

调查内容

本项目正常排放源

本项目非正常排放源

现有污染源

拟替代的污染源□

其他在建、拟建项目污染源√

区域污染源√

大气环境影响预测与评价

预测模型

AERMOD□

ADMS□

AUSTAL2000□

EDMS/AEDT□

CALPUFF□

网格模型□

其他□

预测范围

边长≥50km□

边长5-50km□

边长=5km□

预测因子

预测因子（）

包括二次PM2.5□

不包括二次PM2.5□

正常排放短期浓度贡献值

C本项目最大占标率≤100%□

C本项目最大占标率＞100%□

正常排放年均浓度贡献值

一类区

C本项目最大占标率≤10%□

C本项目最大占标率＞10%□

二类区

C本项目最大占标率≤30%□

C本项目最大占标率＞30%□

非正常排放1h浓度贡献值

非正常持续时长（）h

C非正常占标率≤100%□

C非正常占标率＞100%□

保证率日平均浓度和年平均浓度叠加值

C叠加达标□

C叠加不达标□

区域环境质量的整体变化情况

k≤-20%□

K＞-20%□

环境监测计划

污染源监测

监测因子：（）

有组织废气监测√

无组织废气监测√

无监测□

环境质量监测

监测因子：（）

监测点位数（）

无监测□

评价结论

环境影响

可以接受√不可以接受□

大气环境防护距离

距（）厂界最远（）m

污染源年排放量

SO2（）t/a

NOx（0）t/a

颗粒物（0）t/a

VOCs（0.005）t/a

注：“□”为勾选项，填“√”；“（）”为内容填写项

附表3 地表水环境影响评价自查表

地表水环境影响评价自查表

工作内容

自查项目

影响识别

影响类型

水污染影响型 ■；水文要素影响型 □

水环境保护目标

饮用水水源保护区 □；饮用水取水口 □；涉水的自然保护区 □；重要湿地 □；

重点保护与珍稀水生生物的栖息地 □；重要水生生物的自然产卵场及索饵场、越冬场和洄游通道、天然渔场等渔业水体 □；涉水的风景名胜区 □；其他 ■

影响途径

水污染影响型

水文要素影响型

直接排放 □；间接排放 □；其他 ■

水温 □；径流 □；水域面积 □

影响因子

持久性污染物 □；有毒有害污染物 □；非持久性污染物 ■；pH值 □；热污染 □；富营养化 □；其他 □

水温 □；水位（水深） □；流速 □；流量 □；其他 □

评价等级

水污染影响型

水文要素影响型

一级□；二级□；三级A □；三级B ■

一级 □；二级 □；三级 □

现状调查

区域污染源

调查项目

数据来源

已建 □；在建 □；拟建 ■；其他 □

拟替代的污染源 □

排污许可证□；环评□；环保验收□；既有实测□；现场监测■；入河排放口

数据□；其他□

受影响水体水环境质量

调查时期

数据来源

丰水期□；平水期□；枯水期 ■；冰封期 □

春季□；夏季■；秋季□；冬季□

生态环境保护主管部门 □；补充监测■；其他 □

区域水资源开发利用状况

未开发 □；开发量40%以下 □；开发量40%以上 ■

水文情势调查

调查时期

数据来源

丰水期 □；平水期 □；枯水期 ■；冰封期 □

春季 □；夏季 □；秋季 □；冬季 □

水行政主管部门 □；补充监测 □；其他 □

补充监测

监测时期

监测因子

监测断面或点位

丰水期 □；平水期 □；枯水期 ■；冰封期 □

春季 □；夏季 □；秋季 ■；冬季 □

（）

监测断面或点位个数（）个

现状评价

评价范围

河流：长度（）km；湖库、河口及近岸海域：面积（）km2

评价因子

（）

评价标准

河流、湖库、河口：Ⅰ类 □；Ⅱ类 □；Ⅲ类 ■；Ⅳ类 □；Ⅴ类 □

近岸海域：第一类 □；第二类 □；第三类 □；第四类 □

规划年评价标准（ Ⅳ类）

评价时期

丰水期 □；平水期 □；枯水期 ■；冰封期 □

春季 □；夏季■；秋季 □；冬季 □

评价结论

水环境功能区或水功能区、近岸海域环境功能区水质达标状：达标 ■；不达标 □

水环境控制单元或断面水质达标状况 □：达标 ■；不达标 □

水环境保护目标质量状况 □：达标 □；不达标 □

对照断面、控制断面等代表性断面的水质状况 □：达标 ■；不达标 □

底泥污染评价 □

水资源与开发利用程度及其水文情势评价 □

水环境质量回顾评价 □

流域（区域）水资源（包括水能资源）与开发利用总体状况、生态流量管理要求与现状满足程度、建设项目占用水域空间的水流状况与河湖演变状况 □

达标区 ■

不达标区 □

影响预测

预测范围

河流：长度（）km；湖库、河口及近岸海域：面积（）km2

预测因子

（）

预测时期

丰水期 □；平水期 □；枯水期 ■；冰封期 □

春季 □；夏季 □；秋季 □；冬季 □

设计水文条件 □

预测情景

建设期 □；生产运行期 ■；服务期满后 □

正常工况 ■；非正常工况□

污染控制和减缓措施方案 ■

区（流）域环境质量改善目标要求情景 □

预测方法

数值解 ■：解析解 □；其他 □

导则推荐模式 ■：其他 □

影响评价

水污染控制和水环境影响减缓措施有效性评价

区（流）域水环境质量改善目标 ■；替代削减源 □

水环境影响评价

排放口混合区外满足水环境管理要求 ■

水环境功能区或水功能区、近岸海域环境功能区水质达标 ■

满足水环境保护目标水域水环境质量要求 ■

水环境控制单元或断面水质达标 ■

满足重点水污染物排放总量控制指标要求，重点行业建设项目，主要污染物排放满足等量或减量替代要求 □

满足区（流）域水环境质量改善目标要求 ■

水文要素影响型建设项目同时应包括水文情势变化评价、主要水文特征值影响评价、生态流量符合性评价 □

对于新设或调整入河（湖库、近岸海域）排放口的建设项目，应包括排放口设置的环境合理性评价 □

满足生态保护红线、水环境质量底线、资源利用上线和环境准入清单管理要求 ■

污染源排放量核算

污染物名称

排放量/（t/a）

排放浓度/（mg/L）

替代源排放情况

污染源名称

排污许可证编号

污染物名称

排放量/（t/a）

排放浓度/（mg/L）

（）

生态流量确定

生态流量：一般水期（）m3/s；鱼类繁殖期（）m3/s；其他（）m3/s

生态水位：一般水期（）m；鱼类繁殖期（）m；其他（）m

防治措施

环保措施

污水处理设施 ■；水文减缓设施 □；生态流量保障设施 □；区域削减 □；依托其他工程措施 □；其他 □

监测计划

环境质量

污染源

监测方式

手动□；自动 □；无监测 ■

监测点位

（）

监测因子

（）

污染物排放清单

□

评价结论

可以接受 ■；不可以接受 □

注：“□”为勾选项，可√；“（）”为内容填写项；“备注”为其他补充内容。

附表4环境风险评价自查表及简要分析内容表

环境风险评价自查表

工作内容

完成情况

风险调查

危险物质

名称

天然气

存在总量/t

环境敏感性

大气

500m范围内人口数 500 人

5km范围内人口数 50000人

每公里管段周边200m范围内人口数（最大）

人

地表水

地表水功能敏感性

F1 ￡

F2 ￡

F3 ■

环境敏感目标分级

S1 ￡

S2 ￡

S3 ■

地下水

地下水功能敏感性

G1 ￡

G2 ￡

G3 ■

包气带防污性能

D1 ￡

D2 ￡

D3 ■

物质及工艺系统危险性

Q值

Q<1 ■

1≤Q<10 ￡

10≤Q<100 ￡

Q>100 ￡

M值

M1 ￡

M2 ￡

M3 ￡

M4 ■

P值

P1 ￡

P2 ￡

P3 ￡

P4 ■

环境敏感程度

大气

E1 ￡

E2 ￡

E3 ■

地表水

E1 ￡

E2 ￡

E3 ■

地下水

E1 ￡

E2 ￡

E3 ■

环境风险潜势

Ⅳ+ ￡

Ⅳ ￡

Ⅲ ￡

Ⅱ ￡

Ⅰ ■

评价等级

一级￡

二级￡

三级￡

简单分析 ■

风险识别

物质危险性

有毒有害 ■

易燃易爆￡

环境风险类型

泄露 ■

火灾、爆炸引发伴生/次生污染物排放￡

影响途径

大气 ■

地表水 ■

地下水 ■

事故情形分析

源强设定方法

计算法￡

经验估算法￡

其他估算法￡

风险预测与评价

大气

预测模型

SLAB ￡

AFTOX ￡

其他￡

预测结果

大气毒性终点浓度-1 最大影响范围 m

大气毒性终点浓度-2 最大影响范围 m

地表水

最近环境敏感目标，到达时间 h

地下水

下游厂区边界到达时间 d

最近环境敏感目标，到达时间 d

重点风险防范

措施

建议采取以下防范措施：

①设备的选材、设计、制造、安装、调试等符合国家现行标准和规范要求。

②管道、阀门、垫片应选用耐腐蚀的材质。

③安全阀、液位计等安全附件必须经常检查、维护、定期检测，不能故障使用，发现故障及时处理。

④对设备管道定期做防腐处理。

⑤对各种设备实行定期检查计划检修制度，定期更换。

⑥设置可燃气体检测及泄漏报警装置，以便及时发现和处理天然气泄漏事故。

评价结论与建议

根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），项目涉及的风险物质种类少，环境风险潜势Ⅰ、危险废物暂存过程泄漏风险。企业应该认真做好各项风险防范措施，完善管理制度，储运过程应该严格操作，杜绝风险事故。严格履行风险应急预案，一旦发生突发事故，企业除了根据内部制定和履行最快最有效的应急预案外，应立即报当地环保部门。在上级环保部门到达之后，要从大局考虑，服从环保部门的领导，共同协商统一部署，将环境风险事故降低到最小。

注：“￡”为勾选项，“ ”为填写项。

建设项目环境风险简要分析内容表

建设项目名称

建设地点

（湖南）省

（郴州）市

（）区

（）县

（苏仙）区

主要危险物质及分布

经度

纬度