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    住院统计指标x

    时间:2021-01-04 20:18:47 来源:勤学考试网 本文已影响 勤学考试网手机站

    住院统计指标

    (一)住院统计的意义和任务

    住院统计 是指收集、整理和分析与住院医疗服务活动有关的数 据,反映 住院医疗服务的数虽和质虽, 提高住院工作质虽和工作效率的活 动。住院病房是 医院最里要的组成部分, 是对各种疑难里症病人进行全面 的诊断、治疗和护理的 中心。因此,住院统计室病案信息统计的核心部分。

    住院统计的任务 (1)为加强住院病房管理, 编制住院工作计划, 检查监

    督计划执行情况提供依据(2)为临床医学、教学和科研提供资料

    (3)为研究住院工作变化规律并进行预测分析提供信息。

    (二) 住院统计原始资料的收集和整理

    住院统计原始资料的收集 是指根据我国的卫生统计工作制度的

    要求,对住院病房各项业务活动的原始资料进彳了的收集。 住院统计原始资料收集

    主要包括:病房工作日志、住院登记簿、住院病人交班簿、出院卡 片和住院病案

    等。根据卫生部有关规定, 目前绝大多数其及其以上医院已 对住院病案首页数

    据采取计算机录入。

    住院统计资料整理的内容

    为编制医院工作报表所做的资料整理 ,②对病案信息统计资

    料做专题性整理。③为统计分析所做的资料整理④为积累住院统计资料所 做的资料整

    (三) 住院统计绝对指标

    住院统计包括: 住院病人动态统计、 治疗效果统计、 病床使用情况 统

    计,以及住院病人的诊断、抢救、手术和疾病统计等。

    1 .住院病人动态指标 住院人数是医院住院工作的主要指标之一, 它是反映

    医院规模和满足居民住院需求程度的总虽指标。

    (1) 期初原有人数:又称期初留院人数,指报告期初实有住院人数。 该

    指标的统计起讫时间: ①日报按日历日数划分, 以0时为界限;②月报、 季报

    或年报从开始之日的 0时起,至每个月,季或年最后一天的 24时止。例如:医

    院的日报为每日零时的实有住院人数, 依此类推,月报为每月一 日零时,年报

    为元月一日零时的实有住院人数。 由于期初原有人数是一个

    时点指标,所以它应与上一个报告期的“期末实有人数”数字完全致。

    期末实有人数:又称期末留院人数, 指报告期末(日、月、季、 年报)

    最后一天24时的实有住院人数。期末实有人数应与下一个报告 期的“期初原有

    人数” 一致。

    期内入院人数:指报告期内经门诊或急诊医生签发住院证, 并办 理入

    院手续的住院人数。因病情危急,虽经门诊或急诊医生签证住院,尚 未办理入院

    手续但已进人病房或手术室抢救的病人 ,应按入院人数统计。

    期内出院人数:指报告期内已经办理 出院手续,或虽未办理出 院手续

    但实际已经离开医院的人数, 包括死亡人数。出院人数分为出院病 人数和其他人

    数两部分。出院病人数按治疗效果分为治愈、好转、未愈和 死亡人数。其他人数

    是指入院后末进行治疗自动出院或因其他原因而离院 的病人数,包括:正常分娩

    和未产出院者、无并发症的人工流产或绝育手 术出院者,移植器官提供出院者、

    取骨折内固定物出院者、经检查无病出 院者、未治出院(指未经任何诊疗而出院)

    的人数,不包括入院治疗一段时 间后因无钱等原因而自动出院的人数。

    院内转科人数:指报告期内院内科室之间或病区之间的转入转 出人数

    反映住院者在科室之间或病区之间的变动情况。该指标分为他科转 入人数和转往

    他科人数。一定时期内对某科室而言,转入人数和转出人数 不一定相等,但就全

    院来说这两个指标一定是相等的。

    转院人数:指报告期内因医疗设备、技术条件、病人病情及其 他原因

    转往其他医院治疗的病人数。转院人数应计入出院病人数中并且应 当评定治疗效

    果,如:未愈或好转。

    住院人数动态统计指标之间的关系

    全院:期初原有人数+期内入院人数一期内出院人数 二期末实有人 数

    分科:期初原有人数+期内入院人数+他科转入人数一期内出院人 数一 转往他科人数=期末实有人数

    本期初原有人数=上期末实有人数

    治疗效果指标治疗效果统计指标是指出院病人经过住院诊疗后 的转归情

    况,分为治愈、好转、未愈和死亡人数,用以反映医院住院医疗 质虽的高

    低。治疗效果等级由主管医生根据住院病人主要疾病的诊断和治 疗结果按照

    各级卫生行政机关制定的《住院病人疾病治疗效果评定标 准》加以评定。

    治愈人数:指报告期内疾病经治疗后,疾病症状消失,功能完 全恢 复的病人数。当疾病症状消失,但功能受到严里损害者,只能计为好 转,如:肝 癌切除术,胃毕式切除术。如果疾病症状消失,功能只受到轻

    微的损害,仍可以计为治愈,如:胃(息肉)病损切除术。

    好转人数:指报告期内疾病经治疗后,疾病症状缓解或得到控 制, 功能有所恢复,但尚未达到临床治愈标准的病人数。

    未愈人数:指报告期内病情无变化或恶化的病人数。

    死亡人数:指报告期内住院病人中死亡人数。凡已办住院手续 并收 容入院后死亡的以及虽未办完住院手续,但实际已收容入院后死亡

    的,均计算在内。包括 24小时内死亡人数,不包括:门诊和急诊科(室), 门诊 观察室内的死亡人数。

    其他人数:指入院后未进行治疗的自动出院以及因其他原因而 离院

    的病人数。包括:正常分娩、人工流产、绝育、移植器官提供、取骨 折内固定

    物、住院经检查无病出院、住院健康体检人数和未治人数(指住 院者未经任何诊

    疗而出院的人数)。不包括入院治疗一段时间后因无钱等 原因终止治疗而自动出

    院者等。

    治疗效果统计指标之间的关系

    出院人数 二出院病人数+其他人数

    出院病人数=治愈人数+好转人数+未愈人数+死亡人数

    3病床使用指标

    编制床位数:指经上级卫生行政部门根据医院规模、医护人员编 制, 在《医疗机构执业许可证》中核定和批准的正规病床数。

    期末实有床位数:指报告期末固定实有病床数,包括正规病床、

    简易床、监护床、抢救床、超过半年的加床、正在消毒修理床 、因病房

    扩建或大修而停用的病床数 (按扩建和大修理前的病床数计算)。不包括:观察

    床、检查床、治疗床、抢救床、血液透析床、病人家属的陪护床、新 生儿床、接产室

    的特产床和接产床、临时加床和库存床等。

    标准床位数:指报告期内平均每床建筑面积和使用面积达到 〈〈医疗 机构

    管理条例)》配套文件《医疗机构基本标准》 规定面积的病床数。例 如:三级综合 医院标准病床数的标准是:每床建筑面积大于6平方米并且 每床净使用面积大于6 平方米。

    扶贫床位数:指报告期内开设的济困病床数和惠民病床数。

    特需服务床位:指按特需服务收费并报物价部门备案的特种病房、 高等

    病房、家庭式产房等床位数。

    负压病房床位:指负压隔离病房中的监护床之和。

    实际开放总床日数:指报告期内医院各科每日夜晚 12点实际开放 病床数

    的总和,不论该床是否被病人占用,都应计算在内。包括因消毒、 小修理等暂时

    停用的病床,超过半年的加床。不包括:因病床扩建或大修 理而停用的病床以及

    临时增设的病床(半年以内)

    实际占用总床日数:指报告期内医院各科每日夜晚 12点实际占 用病床

    数(即每日夜晚12点的住院人数)的总和,即报告期内各科每晚上 12点的住院病人 数之总和。包括实际占用的临时加床,不包括占用的观 察床、陪护床和家庭病床

    等。病人入院后于当晚 12点以前死亡的或因故 出院的,应作为实际占用床位一天 进彳亍统计, 同时亦应统计“出院者占用 床日数” 一天、入院及出院各一人。

    出院者占用总床日数:指报告期内所有出院者住院天数的总和。

     出院 者包括:正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健 康人进行人

    工流产或绝育手术后正常出院者。

     出院者占用总床日数的计算 原则是“算进不算 出或算出不算进,不足一天算一天”

    住院统计相对指标和平均指标

    住院病人动态指标

    平均每日入院人数:指报告期内住院病房每天收治入院病人数 的算术

    平均数,计算公式为:

    报告期内入院人数

    平均每日入院人数=

    同期日历日数

    平均每日留院人数:又称“每日平均使用床位数”,指报告期内 每夫24

    时住院人数的算术平均数,该指标可以补充说明病床使用率。计 算公式为:

    报告期内实际占用总床日数

    平均每日留院人数=

    商期E1历日胶

    住院病人转院率:指报告期内转往其他医院的病人数占同期出

    院人数的比里。计算公式为:

    幸艮告期内转往其他医院的病人数 □睐 同期出院

    住院病人转院率

    人数

    治疗效果指标

    治疗率:指报告期内出院人数中治愈人数和其他人数所占的比

    里。计算公式为:

    — 报告期内(治愈人数+苴他人数1

    治愈率= XlOOAfb

    同期出院人数

    治愈率是反映医疗质虽的常用指标之一)治愈病人是医疗工作的根本 目的,

    一般来说治愈的病人越多,说明医疗质虽越高。治愈率的高低,受 医院等级、住

    院病人的病种、病情、病型、年龄、职业等因素的影响。另 外治疗效果的标准掌

    握因人而异,主观因素太大。因此,不能单凭治愈率 来评价治疗质虽。但是可以

    根据单病种治愈率进行横向和纵向的对比分 析。

    好转率:指报告期内出院人数中好转人数所占的比里。该指标 对于慢

    性病的近期疗效有一定的意义,用以弥补治愈率的局限性。计算公 式为:

    报告期内好转人数 “g同期出

    院人数X

    治疗有效率:指报告期内出院人数中治愈人数、好转人数和其 他人数所占

    的比里。该指标可弥补治愈率和好转率分别计算之不足, 可反

    映对疾病治疗的有效程度,能够比较准确的反映医疗质虽的变动情况。计 算公式 为:

    … … 报告期内(治险人数+好转人数4■苴他人数1

    治疗有效率= X 100%

    同期比院人数

    未愈率:指报告期内出院人数中未愈人数所占的比里。计算公

    式为:

    报告期内未愈人数

    未或率= 同期出院人数*

    病死率:报告期内出院人数中死亡人数所占的比里。计算公式

    为:

    报告期内死亡人数

    病死率= 同期出院人数X

    出院病人疾病构成:指报告期内某病种(按 ICD-10分类)出院 人数 占总出院人数的比里。

    报告期内某病种出院人数 g同期总出

    出院病人疾病构成= 院人数

    病床使用标准

    平均开放病床数:指报告期内实际开放总床日数与日历数之比 ,

    反映医院实有病床数的开放程度。计算公式为:

    报告期内实际开放总床日数

    平均开放病床数=

    同期日历日敷

    平均病床工作日:指报告期内实际占用总床日数与同期平均开 放病床

    数之比。该指标反映平均每张床的工作天数、 即病床工作的负荷水 平。计算公式

    为:

    报告朗内实际占用煮■■床日数

    平均病廉工作日= -皿. tz

    同期平均开放病床数~

    由于病床的修理、消毒或其他原因,每张病床不可能每天都在使用,

    即平均病床工作日一年理论上达不到 365天(或366天))在正常情况下, 一般

    以340日(即病床使用率 为93咐标准较为恰当。如果超过 340天,

    说明床位负担过里,讲给医院管理和医疗质虽带来不利影响; 如果病床工 作日过

    少,则说明病床工作不饱和。

    病床使用率:指报告期内实际占用总床数与周期实际开放总床 数的比里,该指标反映病床的利用情况。计算公式为:

    报告期内实际占用总床日数

    病床使用率= 同期实际开放总床日数

    病床使用率低表明床位有空闲,利用程度差;反之病床使用率高则表 明床位

    利用程度高,但同时也说明病床负担过里,没有足够的时间对病床 进行消毒处理

    等,容易增加医院内交又感染的机会、 所以病床使用率太低 不好,但也不宜过

    iWjo

    平均病床周转次数:又称病床周转率,是指报告期内出院人数 与同周 期平均开放病床数之比。计算公式为:

    报告期内出院人数

    平均病廉周转次数=

    同期平均开放病床敷

    由于就医院的某科室而言,转出人数相当于该科室的出院人数, 所以 该指

    标分科计算公式为:

    报告期内(某科出院人数+转往也科人数)

    某科平均病■床周转

    同期该科平均开放病廉数

    病床周转次数具体说明一张病床在一定时期内治了多少病人 (包括出

    院病人数和其他人数),它是评价医院病床工作效率的一个更要指标。

    出院者平均住院日:指报告期内平均每个出院者的住院天数。 计 算 公式为:

    报告期内出院者占用总床日数

    出院者平均住院日= 「 屈

    同周期出院人敷

    该指标表明出院者的平均住院时间的长短, 医院分级管理标准值:级医院W

    6天,二级医院W 18天,三级医院W 20夫。

    每医师日均管理住院床日数:指报告期内平均每名医师每天担 负的住 院床日数。计算公式为:

    报告期内实际占用总床日数 同

    F同期日历数

    F同期日历数

    可以了

    效和存

    期平均职业(助理)医师数

    (五)住院统计分析

    运用病案信息统计指标和统计指标体系来分析医院工作效率,

    解医院人员、设备、技术、物资的利用及潜力的情况,反映医院管理的成

    在的问题,对加强医院管理具有更要意义。住院统计指标之间既有 区别又有联

    系,特别是反映病床工作效率的病床使用率、平均病床周转次 数的制约,在正常

    情况下,床位每周转一次,就会出现一定的周转间隔, 病床周转次数快,出现空

    床的机会就多,平均病床 工作日就相对减少,

    病床使用率相对较高,平均病床次数周转相对较低;反之,出院者平均住 院日

    短,病床使用率相对较低,平均病床周转次数相对较高。

    1.出院人数增减变动因素分析 根据平均病床周转次数的

    公式可知:出院人数(pq)=平均病床周转次数(p) ?平均开放

    床位数(q),根据总虽指标两因素分析公式具体如下:出院人 数实际

    增减数=平均病床周转次数变动影响+平均开放病床数变 动影响

    2.计划出院人数的确定 出院人数可以从工作总虽上反映

    医院的病床工作效率,在病床使用率和平均病床周转次数的计 划数已 经确定的条件下,用下列公式可以计划出院人数,用于 检查各临床科 室的计划完成情况。

    计划出院人数=平均开放病床数

    i周转次数

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