建筑工程和市政基础设施新项目工程竣工新项目验收备案表

时间：2020-09-23 12:25:07　来源：勤学考试网本文已影响人

附件1

　立案编号：年度　

房屋工程：FW（）

市政设施： SS（）

房屋建筑和市政基础设施工程

完工验收立案表

工程名称：

建设单位（章）：

陕西省住房和城镇建设厅印

工程概况表（一）

工程名称

工程具体地址

建筑面积

㎡

结构

类型

完工验收日期

层数

地上层、地下层

施工许可证号

发证

机关

建设单位

单位名称

联络电话

法定代表人

项目责任人

勘察单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

勘察工程师证书标号

设计单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

注册结构

工程师

证书编号

监理单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

监理工程师证书编号

施工单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

注册建造师证书编号

备注：建设单位直接发包，全部专业分承包单位应填写工程概况表（二）

工程概况表（二）

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级

证书编号

法定代表人

项目

责任人

项目经理证书编号

竣工验收备案申报

建设单位

单位（项目）责任人：年月日

（公章）

立案机关意见：

建设单位新建、改建、扩建工程，于年

月日完工验收会议经过验收，结论为工程质量合格。

经对建设单位年月日报送完工验收立案文件及工程质量监督机构年月日提交工程质量监督汇报核查，符合要求，准予立案。

立案机关经办人：

立案机关责任人：

年月日

（公章）

附件2

建设工程完工验收汇报

工程名称：

建设单位(章)：

陕西省住房和城镇建设厅印

填表说明

1、完工验收汇报由建设单位填写；

2、完工验收汇报一式四份，字迹要清楚工整，建设单位、城建档案管理部门、立案机关、监督机构各存一份；

3、汇报内容必需真实可靠，如发觉虚假情况，不予立案；

4、汇报须经建设、勘察、设计、施工、监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；

建设工程完工验收条件

1、完成建设工程设计和协议约定各项内容；

2、有完整技术档案和施工管理资料，各专题验收应符合要求：

3、有工程使用关键建筑材料、建筑构配件和设备进场检验汇报，相关安全和功效检测资料应完整。

4、有勘察、设计、施工、监理等单位分别签署质量合格文件；

5、有施工单位签署工程质量保修书，建设单位提供住宅工程使用说明书和质量确保书。

完工项目审查表（一）

工程名称

工程用途

工程具体地址

工

程

规

模

结

构

类

型

建筑

工程

地上

（层）

地下

（层）

总高度

（m）

市政

工程

建筑面积

（㎡）

抗震设防

烈度

度

设计使用年限

（年）

完工验收日期

年月日

监注册监督号

建

设

单

位

单位名称

联络电话

法定

代表人

项目责任人

勘

察

单

位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

注册勘察师证书标号

设

计

单

位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

注册结构工程师

证书编号

监

理

单

位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目总监理工程师

注册证书编号

施

工

单

位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理

证书编号

备注：建设单位直接发包，全部专业分承包单位应填写完工验收审查表（二）

完工验收审查表（二）

法定

代表人

项目责任人

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

专业分承包单位

单位名称

资质等级证书编号

法定

代表人

项目责任人

项目经理证书编号

完工项目审查表（三）

审查项目及内容

审查情况

一、完成建设工程设计项目及内容

1、地基和基础工程

2、主体结构工程

3、建筑装饰装修工程

4、建筑屋面工程

5、建筑给水排水及采暖工程

6、建筑电气工程

7、智能建筑工程

8、通风和空调工程

9、电梯安装工程

10、建筑节能工程

二：完成协议约定各项内容情况

1、总包协议约定

2、分包协议约定

3、专业承包协议约定

完工项目审查表（四）

三：技术档案和施工管理资料

1、建设前期、施工图设计审查等技术档案

2、监理技术档案和管理资料

3、施工技术档案和管理资料

四：工程使用关键建筑材料、建筑构配件和设备进场试验汇报

1、关键建筑材料

2、构配件

3、设备

五、勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署质量合格文件

1、勘察单位工程质量检验汇报

2、设计单位工程质量检验汇报

3、施工单位工程完工汇报

4、工程监理单位工程质量评定汇报

六：《工程质量保修书》、《工程使用说明书》、《工程质量确保书》

审查结论：

审查人签字建设单位项目责任人：

年月日

完工工程质量验收实施情况

验收组织机构

建设单位应根据国家和地方现行相关完工工程质量验收要求组织完工工程质量验收，不得简化程序。

建设单位验收责任人签字表

姓名

职务

职称

工程完工验收分组人员署名表

验收

专业组

组长

组员

建设

勘察

设计

施工

监理

建筑工程

设备安装工程

工程技术资料

（其它）

注：建设、监理、设计、施工单位专业人员均必需参与对应验收专业组。

本表必需现场签署，由建设单位保留。

单位工程质量完工验收统计

序号

分部工程名称

验收意见

验收统计

地基和基础工程

1、共　　　分部，经查

分部符合标准及设计要求。

2、质量控制资料核查（完整、不完整）。

3、安全和关键使用功效检测结果：

共检测　　项，符合要求　　　　项。

4、观感质量评价：

好□　通常□　差□

主体结构工程

建筑装饰装修工程

建筑屋面工程

建筑给水、排水及采暖工程

建筑电气工程

智能建筑工程

通风和空调工程

电梯安装工程

建筑节能工程

存在缺点问题：

综合验收结论：

建设单位

（公章）

项目责任人

签字：

年月日

监理单位

（公章）

项目责任人

签字：

年月日

勘察单位

（公章）

项目责任人

签字：

年月日

设计单位

（公章）

项目责任人

签字：

年月日

施工单位

（公章）

项目责任人

签字：

年月日

附件3

责令更正通知书

第　　　　号

　　　：

在　　年　　月　　日对你单位提交完工验收立案资料审查中，发觉你单位有　　　　　　　　　　　　　违法行为，违反了　　　　　第条要求，现责令你单在　年　月　日前更正上述行为。

如未按期更正，将根据《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程完工验收立案管理措施》要求，对你单位作出深入处理。

特此通知

　　　　　　　　　　　立案机关（印章）

年　　月　　日

建筑工程和市政基础设施新项目工程竣工新项目验收备案表

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