医疗安全不良事件自愿报告制度试行x
时间：2020-10-18 16:35:09 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
第
第 PAGE #页共4页
医疗安全不良事件自愿报告制度试行
医疗安全（不良）事件自愿报告管理办法（试行）为建立健 全医疗质量安全事件报告和预警制度，提高医务人员风险意识，加 强医疗安全管理，及时妥善处理安全隐患事件，保证医院的安全 运行，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》的精神， 特制定此管理办法。
医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程屮，发 生本可避免的涉及医疗安全的不良事件或缺陷，包括：（1）可 能引起患者人身损害或者死亡的事件。
（2） 可能引起患者额外经济损失的事件。
（3） 可能引发医疗纠纷的事件。
（4） 可能给医院带来经济损失的事件。
（5） 可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。
（六）可能给医院带来信誉等各种无形损失的事件。
在日常医疗工作中，需报告的医疗安全（不良）事件，具 体如下：（1）出现医疗意外。
（2） 家属对医疗过程提出异议或有纠纷倾向。
（3） 本院因术后并发症需再次手术的。
（4） 手术或有创操作屮异物留置体内。
（5） 手术.放疗.石膏固定等有区域高度局限治疗时部位错
误。
（6） 正常分娩母婴意外伤害事件。
（7） 越级.超权限开展有创诊断和治疗。
（8） 主要疾病误诊.漏诊三天以上。
（9） 对主要疾病诊断.治疗有明显影响的延误事件。
（10） 主诊医师擅自改变集体或科主任查房制订的诊疗计划 或手术方式。
（11） 血型不合的输血?溶血反应.输入污染或过期血液。
（12） 出现屮.重度药物不良反应.输液或输血反应。
（13） 留置输液导管致局部严重感染或败血症。
（14） 各项治疗检查时可能引起患者脏器功能中重度损害或 死亡的并发症。
（15） 各种操作失误或意外致病人器官.组织计划外损伤事 件。
（16） 违反各种诊疗常规和技术操作规范，致院内感染.中毒 等危害身体健康事件。
（17） 超常规药物剂量应用致不良反应事件。
（18） 药物错发.误服.误注。
（19） 重要检查标本丢失。
（20） 血型检验错误。
（21） 检查.检验报告单姓名.性别.部位.结论错误。
（22） 病人身份识别错误。
（23） 住院患者医院内摔伤.坠床或非正常死亡。
（24） 收治“三无”病人。
（25） 外院转入的疑难.危重病人。
（26） 医务人员明显推诿病人的检查.治疗事件。
（27） 其他。
当事科室及其医护人员在发现医疗安全（不良）事件后，
均应及时主动向主管职能部门（医务科.护理部）报告事件发生情 况。重要.紧急事件或已造成不良后果的及时报告分管院长。报告 人?接报告部门均应在《医疗安全（不良）事件报告登记本》上做 好记录。
对可能或已造成不良后果的重大.紧急事件，主管职能部门 接到报告后应立即组织调查，提出处理意见并协助当事科室积极 处理，同时报告分管院长。
对未造成明显不良后果的一般事件，主管职能部门在接到 报告后，一般事件应在24小时内组织调查并协助当事科室积极处 理，同时报告分管院长。
医务科.护理部应安排专人负责，最大限度地收集.分析.交 流.共享安全信息。
医院与科室能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医 院管理体系.运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每 年至少有2个典型案例在全院进行医疗安全改进分析并制定具体 整改方案。
奖罚：（1）对主动报告医疗安全（不良）事件，并避免 严重不良后果发生的当事医护人员和科室，医院不予处罚。
（2） 对主动发现与及时报告重要医疗安全（不良）事件和隐 患，并避免严重不良后果发生的医护人员给予每例500元奖励， 并对报告人进行保护。
（3） 发生医疗安全（不良）事件及时报告者按照《医疗缺陷 管理办法》予相应就轻处罚。
（4） 发现医疗安全（不良）事件后，及时查证根本原因，整 改措施积极.有效，且在全院范围内有推广价值的，予适当奖励。
（5） 对瞒报.漏报.谎报.缓报医疗安全（不良）事件和隐 患，并造成不良后果的当事医护人员从重处罚。
