省级科技企业孵化器申报书

时间：2020-11-11 20:25:22　来源：勤学考试网本文已影响人

附件1：

省级科技企业孵化器认定申报书

一、《科技企业孵化器基本信息表》；

二、孵化器建设发展概况（800字以内）；

三、孵化器管理运营核心团队情况介绍；

四、孵化器的运行机制及服务模式介绍，以及孵化器提供服务的内容及服务开展情况。专业型孵化器需详细介绍专业技术服务平台建设及服务情况；

五、孵化器孵化资金或种子基金的设立、运用管理情况，并提供1-2个实际案例；

六、孵化器在孵企业、毕业企业详细信息情况（包括企业入驻或毕业时间、注册时间、注册资本等）；

七、相关证明材料：

1、孵化器的法人代码证书或营业执照复印件；

2、孵化器场地的产权证明（或租赁合同）复印件；

3、孵化器管理人员的学历证书、接受孵化器从业资格培训证书的复印件；

4、申报专业孵化器，需附专业技术平台主要设备清单（包括设备名称、用途和单价等）及部分服务台账，共建或购买其他技术服务平台需附相关协议复印件；

5、孵化器服务平台建设相关证明材料，如服务台账、活动新闻、合作协议等；

6、拥有种子基金的相关证明材料复印件（如存款证明、设立孵化基金的文件、投资证明文件等）；

7、在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；

8、在孵企业、毕业企业营业执照复印件；

9、孵化器运营机构及职能设置相关文件复印件，企业入孵、毕业管理相关文件的复印件；

10、当地政府对孵化器及在孵企业的优惠政策文件的复印件。

一、孵化器基本信息表

孵化器名称

孵化器类型

综合□ 专业□

注册地址

注册时间

单位性质

事业单位□ 国有企业□ 民营企业□ 其他:_____________________

法人代表

职务

联系方式

联系人

联系电话

电子邮箱

孵化器管理人员

数量

管理人员中具有孵化器从业资格人员的数量

管理人员中具有孵化器从业资格人员的比例

可自主支配孵化器场地面积

（万平方米）

在孵企业使用场地面积（万平方米）

孵化器公共服务面积（包括会议室、餐厅、图书馆、食堂等）

孵化器在孵企业

总数

其中：已申请专利的在孵企业数量

2018年度在孵企业总收入（万）

累计已毕业企业

总数

毕业企业上市数量

孵化企业中的高新技术企业数量

孵化器自有种子基金或孵化资金规模（万元）

签约投融资机构数量

签约创业导师数量

孵化链建设情况

众创空间面积：（平方米）

加速器面积：（平方米）

法人代表签字：

申报单位盖章：

2019年月日

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