2020年新版医院建筑规划与发展中存在问题x
时间：2020-09-19 12:25:00 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
医院建筑的规划与发展中存在的问题
近几年来， 随着国民经济的飞速了展， 人民生活水平的不断提高， 我国医院的建筑下进入快 速发展的阶段。
各地均有大量的医院建筑项目在建设中， 但在发展过程中， 既有成功的经验， 也遇到过诸多 问题， 留有一些遗憾，造成一些诸如功能不够合理，经济上有浪费现象等， 现就这些问题做
一个简单的论述。
1、建筑项目缺少严谨、科学的可行性论证。目前中国各计委在项目审批的过程中，均要求 有可行性论证报告， 但大多数流于形式， 其内容一般是简单的医院情况介绍， 项目的可行性 和必要性的分析比较浮浅， 缺乏整体的医疗环境的论证与分析和项目经济性的比较， 这就造 成了投资的盲目性。
2、在项目论证的初期，缺乏相关专业设计人员的参与。目前在项目论证的初始阶段，一般 仅由医院方来组织、 审批，拟定项目任务书等。他们虽然对医疗功能较为熟悉，但由于他们 对建筑设计专业知识和规范不很了解， 导致有些院方的设想因与建筑规范的矛盾而无法实施 或得不到很好的体现。
3、另一问题是缺乏长远的规划或规划不够合理。
这有以下几个方面的问题：
1）医院所在城市的规划不够科学，导致医院总体用地、总体位置的不合理，或者由于城市 规划的调整而影响了医院建设的环境和发展， 如某医院门诊楼建成后时问不长， 因门前城市 道路拓宽， 造成门前广场减小， 不得不对入口等做一些变动。
还有某医院附近城市规划增添 高架路，对医院的交通和病人就医，休息的环境造甩很大影响。
2）医院本身的建设缺乏应有的规划，在医院建设的初期一般都做过规划，但限于当时的局 限性和后来各种情况的变化， 导致不能完全按最初的规划执行或进行合理的调整， 造成重复 建设或建筑过早拆除等浪费现象。现在国家规范中一类建筑的使用寿命为 50 年，一般砖混 结构的房屋也达 30年，但现在很多医院建筑只使用了 20 年、30 年甚至已只有 10年多就拆 掉了，实际上等于其最早的投资只产生了小部分的效益，而没有充分发挥其作用。
还有的医院限于建楼时的财力不足， 导致新建筑在建成后很短时间内即需改造， 造成不必要 的浪费。
3）造成规划不合理的另一个因素是城市规划人员和医院规划的评审人员，缺乏必要的医院 设计知识，有些设计和评审人员只是按照一般民用建筑的设计观点看待医院建筑。
4）医院方与政府主管部门的因素，有时是因长官意志，追求形象工程等的影响；有时是因 为甲方对工期的要求太紧， 造成设计人员无法对医院的规划作出合理的、 科学的设想。
现在 中国的设计周期远远低于欧美等发达国家的设计周期， 致使设计不够精细， 后来造成不必在 的变更和浪费现象。
针对以上所述， 解决问题的办法已很明确，一是每个项目要做充分的、 合理的、科学的前期 论证工作； 二是每个医院要做出科学的规划； 三是在项目的初始阶段即邀请相关专业的设计 人员参与论证， 策划、制订任务书等；四是在项目各了阶段的论证、评审要邀请真正懂医院 设计的专家评审。
二、医院建筑的发展趋势与设计理念 随着生活水平的不断提高，人对健康生命价值的重视，医院建筑总体的发展趋势只有一条， 就是人以为本，表现在设计中有以下几点：
1、可持续发展的理念。这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑本 身对自然环境的影响做到最小， 物质的循环做到合理、 节能，具体到医院建筑上有以下几点： 1）重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响；
2）考虑到医院建筑将来的发展、扩建等，使之能像有机物一样自然生长，而对原来的建筑 破坏降低到最低限；
2、智能化的概念，医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度地满足病人、医护 人员使用方便，减少物流、人流的长距离运行，同进能使物质的利用，如空调、电力等达到 最大程度的合理，有效地利用。一般情况医院的智能化设计有以下几个系统：
楼宇自控系统；
通信网络系统；
消防系统；
安全保卫系统；
其他布线系统等
3、人性化的设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充满人情味的城市化的空 间，这一点在后边的论述中再加阐述
三、医院建筑规划设计中应注意的几点
由于医院的功能复杂，人对健康对生命的认识不断提高，医疗技术手段的发展也日新月异， 同时由于医院服务于各种不同的人群，所以医院的规划是一项较复杂的设计活动。
1、医院的选址，要求交通方便，便于病人到达，同时要求环境安静，远离污染源。
2、医院的规模，随着人口不断增长，医院的规模也越来越大，卫生部制订的《综合医院建 设标准》（ 1996年12月1日起实行）中认为 200床到 800床之间的规模比较适中，过大则 医护人员、病员人员较多，管理、交通等方面均有问题，过小则资源利用不充分，医疗设施 难以健全， 从现有医院的发展来说， 所服务的人群数量增长的可能性较小， 但随着人们对健 康的重视和就医要求的提高， 对医院建设的性质逐渐从量的需求， 转化为对就医质量的提高， 所以并不意昧着建设规模不再扩大。
3、从提高医疗水平，提高医疗建筑的使用质量来说，原有的规范有的已不再适应，就《综 合医院建设标准》来说，大多数指标可供参考，如用地指标 60~70 平方米 / 米，尚可。因为 原有标准是以多层建筑为主进行测算的， 但建筑面积的指标看来显然偏低， 尤其是病房和医 技用房的面积标准现在有较大幅度的提高， 以 3 床间病房为例， 有卫生间比没有卫生平均每 床大约增加 2.1 平方米左右，如有大量的 2 人间和单床间、套间则面积需更大才行。
4、层数的设置：医院建筑总体来说不宜建过多的高层。
1）高层建筑不利于人与自然的接近，有资料表明，病人接近自然对其康复大有好处。
2）高层建筑的交通压力，因医院主要服务于病人这一特殊群体，医用电梯运送病人时效率 较低， 而且根据中国目前的情况，病人住院时陪人和探视人员较多，垂直交通压力太大，如
