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    施工单位进场先决条件自查表（模板）x

    时间：2020-09-17 20:18:18　来源：勤学考试网 本文已影响 人 勤学考试网手机站

    施工单位进场五项条件自查表

    人员情况

    序号

    姓 名

    身份证号码（18位）

    工作种类（如：管理人员、焊工、木工、电工、安全人员、测量员、搅拌工等）

    是否是特种作业人员

    特种设备作业证书编号

    特种设备作业证书有效期

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    注：人员较多时，该表格可以复制。特种设备作业证书须附复印件在本表后。

    设备情况

    序号

    设备名称

    规格型号

    数量

    工作用途（如：焊接、钢筋切割、水泥搅拌、测量、吊装、脚手架搭建、电气安装等）

    是否是特种设备

    特种设备出厂编号

    特种设备检验合格证编号

    是否是监视/测量设备

    检定校准证书编号

    检定校准有效期

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    注：设备较多时，该表格可以复制。特征设备证书、检定校准证书须附复印件在本表后。属于特种设备或监视测量设备的，应一设备一登记，不得归类登记。其它设备可以同规格型号登记。

    物料情况

    序号

    物料名称

    规格型号

    数量

    工作用途（如：生活、办公、焊接、钢筋切割、水泥搅拌、测量、吊装、脚手架搭建、电气安装等）

    是否是易燃易爆危险物品

    易燃易爆危险物品的防护措施

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    注：物料种类较多时，该表格可以复制。

    施工所涉工艺情况

    序号

    工艺名称

    工艺用途（如：焊接、钢筋切割、水泥搅拌、测量、吊装、脚手架搭建、电气安装等）

    是否有类似施工经验

    是否属于危险性较大、特殊过程、关键重要的工艺

    是否编制工艺作业指导书

    工艺作业指导书名称

    备注

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    注：工艺种类较多时，该表格可以复制。工艺作业指导书审批页复印件须附在本表之后。

    施工环境熟悉情况

    序号

    施工环境项目

    对该施工环境是否熟悉

    该环境施工是否有风险，若有，请描述风险现象

    拟采取规避风险措施

    备注

    1

    气候

    2

    水质

    3

    地质

    4

    人文

    5

    社会治安

    6

    其他方面

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    记录编号规则：四位年号+两位流水号。

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