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    神经内科试卷试题总结计划大全(23页)

    时间:2020-11-10 16:19:49 来源:勤学考试网 本文已影响 勤学考试网手机站

    神经内科试题大全

    第八章 神经内科

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    姓名: 科室:

    一、 名词解释

    癫持续状态

    脑栓塞

    脑膜刺激征

    胆碱能危象

    二、 选择题

    闭锁综合征系病变累及: ()

    边缘系统

    上行网状激活系统

    桥脑基底部病变

    广泛大脑皮质层

    关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是: ()

    A一般上肢重于下肢

    远端重于近端

    精细动作重于粗大动作

    小写征 :字迹不均, 愈写愈小

    患者 ,发热 1 周,逐渐不认家人 ,躁动不安 ,言语增多 ,错乱 ,常有幻觉。查体 :不能合作 ,定向力障碍,注意力分散。

     最可能的意识障碍类型是: () A. 意志缺乏症

    谵妄状态

    意识模糊

    醒状昏迷

    4 查体发现患者对别人和自己讲的话均不理

    解,发音清晰 ,语调正常, 但错语较多 ,难以理解。最可能的失语类型是: ()

    A. Broca 失语

    B. Wernicke 失语

    皮质下失语

    传导性失语

    5 病变对侧视野同向性偏盲 ,病变部位不包

    括: ()

    视交叉

    外侧膝状体

    视束

    枕叶视皮质

    动眼神经麻痹的临床表现不包括: () A. 上睑下垂

    内斜视

    复视

    外斜视

    患者 1 周前“上感” ,因突然眩晕 ,恶心、呕吐伴耳鸣 2 h 就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是: ()

    A. 中枢性眩晕

    血管性晕厥

    周围性眩晕

    非系统性眩晕

    患儿, 10 岁,反复突然意识丧失,每次持续数秒缓解。发作时面部抽动, 脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是: ()

    A. 反射性晕厥

    痫性发作

    贫血性晕厥

    非系统性眩晕

    胸部皮节的阶段性分布最明显,有关其体表标志不正确的描述为: ()

    A. 乳头平面为 T4

    B. 脐平面为 T7

    C. 腹股沟平面为 T12~L1

    D. 胸骨角平面为 T2

    患者突发偏瘫,头部 CT 提示脑梗死,查体发现:病灶对侧偏身感觉障碍, 对侧同向性偏盲。其病变部位在: ()

    脑干

    皮质下

    内囊

    皮质

    下列症状中是典型偏头痛的表现的是: () A. 畏光

    恶心

    视觉先兆

    偏侧面部疼痛

    老年人,出现呼吸节律不规则,伴有昏迷及双侧病理征,常见于: ()

    脑干出血

    蛛网膜下隙出血

    头外伤

    脑炎

    下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:

    ()

    以α波为主

    随年龄增加,慢波减少

    14~18 岁接近成人

    以慢波为主

    脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固,可见于:

    ()

    病毒性脑膜炎

    化脓性脑膜炎

    霉菌性脑膜炎

    结核性脑膜炎

    成人脑脊液总量平均为: () A. 130 ml

    B. 300 ml

    在头颅 CT 检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外: ()

    A. 水肿

    囊肿

    脓肿

    钙化

    在 ECG 检查中,出现下列波形考虑为癫波,但除外: ()

    棘波和棘慢波综合

    三相波

    尖波和尖慢波综合

    多棘波和多棘慢波综合

    正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下,

    ECG 枕部和顶部主要为: ()

    α波

    β波

    θ波

    δ波

    小脑病变常出现下列症状,但除外: () A. 肌张力减低

    眼球震颤

    锥体束征

    共济失调

    治疗三叉神经痛时首选: () A. 卡马西平

    大剂量维生素

    手术治疗

    封闭治疗

    特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用: () A. 激素

    针灸治疗

    手术治疗

    大剂量维生素

    特发性面神经炎恢复期治疗应使用: () A. 激素

    理疗

    康复治疗

    手术治疗

    臂丛神经的组成是: () A. C1~5 脊神经

    以下选项中, 不是 AMAN 的临床特点的是:

    ()

    病情重

    以轴索损害为主

    预后差

    感觉、运动神经同时受损

    目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是: ()

    A. 激素

    大剂量维生素

    卡马西平

    A 型肉毒毒素

    胫神经损害时感觉障碍的部位是: () A. 大腿外侧

    足底

    大腿前面及腹股沟

    小腿前外侧和足底

    下列有关坐骨神经痛的描述,错误的是: () A. 病人尽量避免屈膝

    常见于成人

    咳嗽可诱发

    激素治疗有效

    病人临床表现为垂腕,其可能受损的神经是: ()

    尺神经

    桡神经

    正中神经

    肌皮神经

    下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗,正确的是: ()

    A. 甲基泼尼松龙大剂量短期治疗

    甲基泼尼松龙大剂量长期治疗

    甲基泼尼松龙小剂量长期治疗

    甲基泼尼松龙小剂量短期治疗

    圆锥病变可出现: () A. 假性尿失禁

    真性尿失禁

    充盈尿失禁

    尿潴留

    脊髓的血液供应来自以下血管,但除外: () A. 脊髓前动脉

    脊髓后动脉

    根动脉

    椎动脉

    急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病,但除外: ()

    急性硬膜外脓肿

    原发性侧索硬化

    脊髓转移性肿瘤

    脊髓血管病

    急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别,但除外: ()

    A. 急性硬脊膜外脓肿

    脊柱结核及转移性肿瘤

    脊髓出血

    脊髓灰质炎

    脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏: ()

    维生素 C

    维生素 E

    多种维生素

    维生素 B12

    SAH 的首选诊断方法是: ()

    DSA

    腰穿

    头颅 CT

    MRA

    脑动脉瘤的体积是决定 SAH 是否出血的危险因素,出血机会较少的是瘤体直径小于: () A. 1 mm

    脑叶出血最常见的部位是: () A. 额叶

    顶叶

    颞叶

    枕叶

    对鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病,较有意义的检查是: ()

    脑超声检查

    脑电图检查

    脑脊液检查

    脑血管造影

    对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是:

    ()

    脑脊液检查示蛋白升高、糖正常

    发热、头痛、精神症状明显

    病程中 CSF 中 HSV 抗体滴度 4 倍以上升高

    最能支持脑膜炎诊断的症状是: () A. 头痛

    脑膜刺激征

    呕吐

    视乳头水肿

    检测脑脊髓液中 HSV 的方法是: () A. 检测 HSV 抗原

    检测 HSV 特异性抗体

    检测 HSVDNA

    以上均是

    下列有关 PrP 的描述,错误的是: () A. 可致海绵状脑病

    有两种异构体

    含有核酸

    需要特殊消毒才能灭活

    病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了: ()

    水痘病毒

    新型隐球菌

    HSV

    弓形虫

    复发性脑膜炎常见于: () A. 中耳炎

    鼻窦炎

    脑脊液漏

    神经系统真菌感染最常见的是: () A. 毛霉菌

    新型隐球菌

    曲霉菌

    念珠菌

    区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的 CSF 改变为: ()

    压力

    细胞数

    蛋白

    糖和氯化物

    通常 HIV 感染,不伴有: () A. 淋巴瘤

    脑弓形虫病

    隐球菌性脑膜炎

    海绵状脑病

    多发性硬化是一种: () A. 螺旋体感染病

    脱髓鞘疾病

    维生素 B12 缺乏病

    脂类代谢病

    下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是:

    ()

    多发性硬化

    急性播散性脑脊髓炎

    视神经脊髓炎

    脑白质营养不良

    下列有关 MS 的描述,正确的是: () A. 多发生于 40 岁以上的患者

    男性患者多见

    具有明显的家族倾向

    与人种无关

    MS 自身免疫发病机制中起主要作用的是: () A. 细胞免疫

    体液免疫

    补体

    以上均不是

    下列有关 MS 病理改变的描述,错误的是:

    ()

    髓鞘脱失

    轴突相对完好

    轻度少突胶质细胞变性和增生

    血管周围有中性粒细胞浸润

    MRI T2 加权像对识别 MS 何种改变有帮助:

    ()

    局灶性癫活动

    脱髓鞘

    颅内压增加

    急性炎症

    寡克隆区带是指: () A. EEG 波频改变

    B. MS 患者 CSF 的免疫球蛋白类型 C. AD 的病理特征

    D. MS 患者的染色体标记

    β干扰素治疗 MS 的效果是: () A 可降低复发率

    对进展型者效果好

    对 MRI 上病灶数影响不大

    仅在动物试验中有效

    MS 应用皮质类固醇治疗的方法是: () A. 小剂量长期使用

    缓解期仍应坚持用药

    大剂量短程疗法

    一般常用泼尼松

    有关 OB 的描述错误的是: () A. 提示 CNS 内 IgG 合成

    指 CSF 中有而血清中没有的蛋白条带

    是 MS 的特征性改变

    电泳法检测

    有关多发性硬化的描述下列哪项不正确: () A. 是一种自身免疫性疾病

    女性多于男性

    不合并其他自身免疫性疾病

    具有明显的家族倾向

    静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示: () A. 原发性震颤

    肝豆状核变性

    帕金森病

    亨廷顿舞蹈病

    哪些是小舞蹈病的临床特征: () A. 肝脏症状

    儿童发病,舞蹈样动作,肌张力减退

    眼睑痉挛

    中年发病,舞蹈样动作,精神症状及痴呆

    迟发性运动障碍的主要原因是: () A. 长期服用复方左旋多巴

    长期服用大剂量抗精神病药物

    长期服用 D 青酶胺

    与药物无关

    帕金森病最特征的临床表现是: () A. 肌强直

    静止性震颤

    运动迟缓

    姿势及步态异常

    帕金森病辅助检查异常的有: () A. 血及脑脊液

    头颅 CT 或 MRI

    EEC

    分子生物学及功能显像

    下列选项中与“开-关”现象无关: () A. 多见于病情严重者

    发生机制不详

    处理容易

    与服药时间、药物血浆浓度无关

    肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是: () A. 胆道排铜障碍

    细胞内异常蛋白存在

    铜蓝蛋白合成障碍

    溶酶体缺陷

    肝豆状核变性最重要的体征是: () A. 神经系统症状

    肝脏症状

    眼KF 环

    皮肤色素沉着、肾损害

    癫全面性发作中,以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍: ()

    A. 失神发作

    肌阵挛发作

    强直-阵挛发作

    失张力发作

    治疗典型失神发作首选的药物是: () A. 苯妥英钠

    硝基安定

    丙戊酸钠

    卡马西平

    治疗单纯部分发作首选的药物是: () A. 丙戊酸钠

    苯巴比妥

    卡马西平

    苯妥英钠

    治疗癫持续状态首选的药物是: () A. 10%水合氯醛保留灌肠

    地西泮静脉推注

    苯巴比妥

    丙戊酸钠

    癫手术治疗的指征是: () A. 癫持续状态

    自动症

    难治性癫

    强直-阵挛发作

    治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫的首选药物是: ()

    卡马西平

    氯硝安定

    乙酰唑胺

    ACTH

    下列物质与偏头痛的关系最密切的是: ()

    5HT

    儿茶酚胺

    前列环素

    阿片物质

    下列情况中,常见于典型的偏头痛的是: ()

    畏光

    家族史

    先兆持续的时间不同

    遗留的神经功能缺损不同

    区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力

    危象的根据是: ()

    呼吸的深浅和快慢

    病理征出现与否

    瞳孔大小、唾液和出汗多少

    肌无力的程度

    重症肌无力病变部位在: () A. 神经肌肉接头的突触前膜

    神经肌肉接头的突触间隙

    肌纤维

    神经肌肉接头的突触后膜 AchR 77. 重症肌无力常合并: ()

    多发性肌炎

    系统性红斑狼疮

    甲状腺肿瘤

    胸腺肿瘤或胸腺增殖

    肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意:

    ()

    剂量不宜过大

    剂量不宜增加太快

    症状可以加重

    不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

    下列疾病属于 X 性连锁隐性遗传的有: () A. 肢带型肌营养不良

    B . Duchenne 型肌营养不良症

    高钾性周期性瘫痪

    先天性肌强直

    下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有: () A. 首选皮质类固醇激素

    急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击

    病程好转后为避免副作用应立即停用激素

    激素无效可选用环孢素 A

    雷诺病发作时症状呈: ()

    A. 双侧对称性以手指为主 B. 不对称地发生于下肢

    不能自行缓解

    多见于男性

    特发性直立性低血压的原因是: () A. 颈静脉窦病变

    低血容量性所致的直立性低血压

    原因不明

    药物所致的直立性低血压

    三、 问答题

    1 简述 TIA 的临床表现。

    简述常见脑血管病的鉴别诊断。

    简述晕的鉴别诊断。

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