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    抗菌药物处方、医嘱专项点评制度0x

    时间:2020-10-19 20:35:31 来源:勤学考试网 本文已影响 勤学考试网手机站

    抗菌药物处方、医嘱专项点评制度

    1. 抽样方法

    医院组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱进行专项点评工作。每月选择全院部分具有抗菌药物处方权医师(数量不低于25%)重点进行检查。每名医师的处方或医嘱不少于30份,重点抽查感染科、呼吸内科、重症医学科、外科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗手术用药。

    2. 点评内容

    2.1 病区医嘱抗菌药物专项点评

    2.1.1 临床科室抗菌药物工作小组每月要对本科室各治疗组医师应用抗菌药物的病历进行评价。

    2.1.2 医务科组织相关人员进行抽查,结果报抗菌药物工作小组。

    3、临床药师每月对Ⅰ类切口病例进行抽查,对内科住院运行病例每个治疗组每月抽查,结果报抗菌药物工作小组。

    2.2 门诊处方抗菌药物专项点评

    处方点评小组对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的门诊处方进行点评,每名医师不少于30张处方(如不足30份,按实际份数计算),统计相关医师的抗菌药物使用合格率,按月汇总点评结果后上交医务科。

    3. 监督管理

    根据处方点评结果,对不合理使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报、问责,对其所在科室的科主任提出警告,并将点评结果纳入科室医疗质量、绩效考核以及职称晋升、评优选先体系中。

    对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,视情节予以取消其抗菌药物处方权、降级使用等处罚。

    对抗菌药物使用情况不合理的处方、病历按《临床不合理用药检查和处罚规定(试行)》给予诫勉谈话或处罚处理,并通报。

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