残胃癌的预防方法|残胃癌

时间：2019-02-26 00:10:38　来源：勤学考试网本文已影响人

　　残胃癌发生机制尚未完全阐明，可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系。那么残胃癌怎么预防呢?下面小编带你一一了解!

残胃癌的预防方法_残胃癌的饮食注意

　　残胃癌的预防方法

　　1、严格掌握良性病胃切除手术适应证,避免切除范围不足

　　过去认为早期胃切除可以预防消化性溃疡恶变的观点应予摒弃,可择期手术的良性胃病患者,于45岁以后再考虑手术较合适。

　　2、胃肠道重建要避免十二指肠胃返流

　　基于Billroth-Ⅱ式胃手术后返流率几乎达100%,Billroth-Ⅰ式达23%,胃手术后胃肠道重建应避免以上术式,尽量采用长袢Roux-en-Y式或Billroth-Ⅱ+Braun胃空肠吻合法或直接选择高选择性迷走神经切断术,以减少或避免十二指肠胃返流,减少残胃癌发生的可能。

　　3、熟练掌握吻合技能

　　胃肠道重建吻合时,要提高吻合技巧,避免组织层次错位重叠,减少瘢痕组织形成;改用可吸收缝线代替不吸收缝线,消除不吸收缝线残存的刺激,以降低残胃癌发生的危险性。

　　5、定期胃镜检查

　　胃大部切除术后时间越长,残胃癌的发生率越高,因此,定期胃镜检查意义重大,对残胃癌能做到早发现、早诊断、早治疗。

　　残胃癌的相关知识

　　1、残胃癌怎么治疗

　　手术治疗:一旦确诊即应手术探查,尽可能争取作根治术。

　　胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,乃是残胃癌发生的重要原因。

　　胃手术后胃酸减少,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。

　　胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一。总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。

　　2、残胃癌的病因

　　残胃癌发生机制尚未完全阐明,可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系。胃切除后胃酸缺乏与碱性十二指肠液反流,使胃内呈低酸状态,有利于细菌繁殖,可能为产生亚硝胺类致癌物质的细菌提供适宜的生长条件。另一方面,胆汁等碱性十二指肠反流物的长期刺激,可以破坏胃黏膜屏障,加重慢性胃炎及萎缩性胃炎的发生,使局部肠化生、不典型增生,导致癌变。又因胃黏膜屏障的受损,使致癌物质能直接与胃黏膜接触,从而促使癌的发生。

　　3、残胃癌的临床表现

　　临床症状与一般胃癌相似,对消化性溃疡手术多年之后,又出现上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者,应考虑为残胃癌的可能。