南京江宁婴儿医保卡办理_南京江宁医保卡查询
时间：2019-02-20 06:10:16 来源：勤学考试网 本文已影响 人 
南京的江宁婴儿医保卡怎样办理，办理婴儿医保卡的条件是什么。以下是小编为大家整理的关于南京江宁婴儿医保卡办理，给大家作为参考，欢迎阅读!
南京江宁婴儿医保卡办理
1.儿童医疗卡怎么办理?
→参保方法：父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。
→缴费：
◎缴纳标准：150元/年;其中个人缴纳100元/年，财政补助标准50元/年。
◎缴费时间：凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的，
从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。
注1：新生儿办理参保手续时，是当场缴费。每年6月30日(含)前参保
的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。
注2：“学生儿童”个人缴费部分，可由父母所在单位按“男单女双”每年补助。
50元(从职工福利费中列支)，父母双方均无用人单位的，由家庭承担。
→就诊医院：最多可选择三家
(1)办理医保卡时，选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院、妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院，才可以刷儿童医保卡。除了定点医院之外，如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能用医保卡刷卡看病。
(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院，也可以直接刷医保卡。
→观察期：办理医保卡后，180天(等待观察期)后，产生的医疗费用才可以报销。
2.普通门诊怎么看?
正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点：
①必须本人持卡(《社会劳动保障卡》)看病;
②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;
③需转诊的必须按规定办理相应手续。
全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续，可直接前往就诊(含住院)。
参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。
3.儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?
学生儿童意外伤害发生的门诊费用，按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销，且无起付标准。如，某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害，发生的门诊医疗费用先行自付，后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%，个人支付35%。
另外，我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后，尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊，如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，产生的医疗费用按规定零星报销。
4.怎样办理住院手续?
学生儿童除专科医院和首诊医院可直接办理住院外，还可在市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院直接办理住院手续，无需转诊;除此之外学生儿童入住其他三级医院需前往户籍所在街道办理医院转诊手续。如，某儿童三级医院最初选择的是省中医院，但因病情需要其想在省人民医院住院就诊，则其必须经所在街道劳动保障所修改定点医疗机构之后，方可前往省人民医院办理刷卡住院手续。
5.一年内多次住院的起付标准怎么计算?
参保居民一个自然年度内多次住院的，第二次住院按当时所住医院等级的起付标准75%计算，第三次及以上住院按当时所住医院等级的起付标准50%逐次计算，最低不低于150元。
如某儿童当年第一次住院为二级医院，起付标准400元;第二次住院为三级医院，起付标准=500*75%=375元;同年第三次住院为一级医院，起付标准=300*75%*50%=112.5元，应不得低于150元，所以第三次住院起付标准为150元。
6.大病报销情况如何?[这个是儿童医保卡最大的作用]
学生儿童门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害(限医疗费用)。其中学生意外伤害是专门针对学生儿童制订的，起付标准都是1000元，从1001元至8万元之间的医疗费用由基金报销55%参保，这样可以减轻很多家庭的负担。缴费第一年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，基金累计最高支付限额为8万元;连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万元，最高可增加到15万元。
7.门诊大病患者就诊时要注意什么?
门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种，即要做到“三处告知”(挂号处、就诊医师处、门诊收费处)，讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称，因“门诊大病”就诊，发票上注有“门诊大病”字样。
2017年度南京居民医保开始缴费
如何续保?
参保居民个人身份未发生变化的，2017年底男年满60周岁、女年满55周岁，以及户籍迁入本市满10年的居民，2017年度续保统一由市社保中心办理，不需本人办理续保手续。
参保居民个人身份在2016年12月25日前发生变化的(如新增二级以上重度残疾人、重点优抚对象)，以及低保人员、低保子女、特困职工子女，由本人或家长携带相关证明材料在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更、续保缴费验证手续。除此之外，参保人员出现户籍迁往外地、死亡等情形或因其他原因申请停止居民医保，由本人或其亲属携带相关证明材料在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理停保手续。如不办理，劳动保障信息系统将视同参保，正常续保收费。
2017年底年满22周岁仍在校就读的学生，需携带相关学籍证明在2016年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2017年度续保手续。如不办理，劳动保障信息系统将统一按“其他居民”身份续保收费。
如何缴费?
参保居民可以通过三种方式缴纳2017年度医保费，第一种是网上缴费渠道。参保居民通过工商银行网上银行、手机银行等方式完成缴费。
第二种是委托工商银行代扣代缴。参保居民可到任意一家工商银行柜面，办理建立社保代扣关联关系手续。如已建立社保代扣关系，可在2016年12月25日前，根据相应的缴费标准，将2017年度居民医保费存入已建立社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣。
第三种是直接到工商银行柜面缴费。参保居民可在2016年12月25日前，凭“南京市民卡”或《参保登记表》到工商银行柜面直接缴纳2017年度的居民医保费(少量非现金业务网点除外)。新生儿办理当年医保参保登记后，可凭《参保登记表》直接到工商银行柜面缴款。
缴费标准是什么样的?
据悉，老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年900元/年);其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年960元/年);学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女);参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。
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