临床抗菌药物超常预警及药物用量动态监测制度x

时间：2020-10-20 00:19:14　来源：勤学考试网本文已影响人

临床抗菌药物的超常预警及药物用量动态监测制度

为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，对照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，建立抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

1. 每月初院感科按抗菌药物的使用占总就诊病人的比例进行统计，对三联以上用药及预防性用药进行必要的分析，每月例行向有关领导汇报一次，提供书面控制建议，随时掌握用药动态。

2. 每月初药剂科按抗菌药物和辅助药品的使用金额与单价进行单品种统计，对单品种用药金额前10抗菌药品和前10位辅助药品提交监察科进行监控。

3. 药剂科对临床科室前10位抗菌药物和前10位辅助用药每月进行监控通报，内容包括：各科室、个人前10位抗菌药物、辅助药物使用金额、数量以及药占比进行排名并以院周会形式公示通报。科室使用抗菌药物金额连续三个月排名第一的，其结果纳入科室综合目标考核。对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。

4. 药剂科每月组织对全院临床科室、医生药物使用合理性、规范性进行督查，对不合理、不规范用药结合处方、病历等相关资料由院抗菌药物合理使用管理小组进行合理性分析评价，对使用不合理的科室和医生，及时予以干预，包括：警告谈话限期改正、扣绩效奖、承担不合理药品费用、限定处方权、取消处方权。院抗菌药物合理使用管理小组对药品使用情况、评价结果、处理结果在院周会中进行通报。

5. 对门诊医师处方抗菌药物使用进行不定期抽查监控公示，内容包括：抗菌药使用率、抗菌药分级执行率、使用金额前10位的药品等情况，其评价结果纳入个人综合考核指标。对无正当理由连续三个月个人排名使用率过高，违反抗菌药分级管理执行，使用金额过大或用量超常增长的药品，给予个人警告限期改正、扣绩效奖、乃至停止处方权。

6. 每季对抗菌药物排在连续前三位的药品及其生产厂家、供应商进行通报，报药药事委员会讨论，经药事管理委员会调查后认定为明显不合理的品种将给予淘汰

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