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    肝硬化健康教育

    时间:2021-04-15 01:01:00 来源:勤学考试网 本文已影响 勤学考试网手机站

    感染科健康宣教三 肝硬化 肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因,长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。肝硬化病因有病毒性肝炎(慢性乙肝和丙肝)、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。

    临床表现:
    (1)代偿期:以乏力、食欲不振为主要表现,可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上腹部隐痛即腹泻等,肝功能多在正常范围或轻度异常;

    (2)失代偿期:乏力、腹胀、下肢浮肿、出血倾向、贫血及内分泌失调等。

    并发症:上消化道出血为最常见的并发症,肝性脑病是最严重并发症。

    一、用药指导:
    以对症治疗为主,禁止应用对肝脏有损害药物。如乙肝肝硬化予抗病毒治疗,酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮肿时正确使用利尿剂,同时注意维持水电解质平衡,补充白蛋白和血浆,减轻腹水或浮肿。

    应用利尿剂时,如出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、四肢抽搐等血电解质紊乱表现,及时告诉医生。

    武汉市第七医院肝病科李长春 二、日常护理:
    1、注意休息,代偿期可参加较轻的工作,养成有规律性的生活方式,劳逸结合,避免劳累,保证充足睡眠,养成不熬夜,每天午睡的生活习惯。

    2、 保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,提高生活质量。病人应有意识地把生活安排得丰富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。

    3、 水肿者要注意皮肤保护,衣着要宽大、柔软,每日用温水擦浴,皮肤瘙痒者勿用手搔,给予止痒处理,以免皮肤破损和感染。大量腹水取半卧位,避免使腹内压剧增的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。双下肢浮肿时抬高下肢,阴囊水肿时可用托带托起阴囊。

    4、使用利尿剂,每天体重减轻不超过0.5Kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过1Kg。

    5. 保持大便通畅,可通过饮食调理,必要时可通过服用乳果糖口服液等通便药物保持大便每天2-3次。

    6、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常用湿水擦洗全身,不要用碱性肥皂,不擤鼻、用软毛牙刷刷牙,不剔牙。

    7、进行乙肝抗病毒治疗时,每天按时服药,勿擅自增减药物剂量及随意停药。

    8、禁酒戒烟,不要滥用药物(勿增加肝脏负担)。

    三、饮食指导:
    饮食原则:高热量、高蛋白质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化的食物。

    1、以米面为主食,进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品、精肉。

    2、控制油脂摄人,每天不超过20g(约2汤勺)。

    6g盐 3、有腹水或浮肿患者,应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄入量不超过0.5 g;
    低盐饮食,每天盐的摄入量不超过2 g。肝硬化腹水应限制液体入量,可按前一天尿量再加500ml。(高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多,应少食;
    含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;
    含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。)低盐饮食,每日2 g以下,可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为6 g。酱油与食盐的换算:100毫升酱油里含有15~17克食盐。

    4、避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物,如:油炸面食、硬质瓜果等;
    避免将鸡骨、鱼刺等咽下。不易消化食物:①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性饮料⑤土豆及其制品⑥洋葱、大蒜、韭菜⑦生冷食物⑧高纤维食物⑨豆类及其制品。

    5、忌辛辣的调味品,忌饮酒或刺激性食物。

    6、血氨偏高时,应限制蛋白质摄入,可选择植物蛋白,例如豆制品。

    7、日常食用保证维生素的摄人。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,例如西红柿、橙等富含维生素C。

    四、预防保健:
    1、养成良好的卫生习惯,注意饮水卫生。

    2、全面摄入营养,增加机体抵抗力肝硬化患者运动时,最好选择清晨或傍晚天气凉爽时,到公园、河岸、湖边等,选择合适的项目锻炼,如太极拳、广播操、慢跑、散步等,避免长时间在阳光下锻炼而引起中暑。戒烟戒酒。

    3、注意情绪调节和稳定。

    4、定期复查,坚持抗病毒治疗。

    5、谨慎服药:对于很多对肝有损害的药物:抗生素、解热镇痛药、抗结核药、神经系统用药、心血管病用药、消化系统用药、激素类药、抗癌药等,对肝脏有损伤的中药:克银丸、川楝子、苍耳子、雷公藤、五倍子、石榴皮、黄药子、蓖麻子、何首乌等,要尽量避免服用。如需服用,也要严格遵守医嘱。

    6、睡眠应充足,生活起居有规律。 代偿期可参加轻体力劳动,避免过度疲劳;
     失代偿期以卧床为主,视病情适量活动,可做些轻松工作或适当活动,进行有益的 体育锻炼,活动量以不增加疲劳感和其他症状为主。

    7、如为乙肝肝硬化患者,指导患者的密切接触者予乙肝疫苗预防接种。

    修订日期:2017-8 感染科:
    文档仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据

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