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发布时间:2013-04-10 来源: 国家助学金申请认定表

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附件 国家助学金申请审批表 (2010 ―2011 学年) 学校:信阳农专 姓名 院系:规划与设计系 付卫杰 091302142 性别 民族 专业:园林 设计 男 汉 班级:林艺 09—1 19890922 20090912 团员 13419996202 462600 5000 出生年月 入学时间 政治面貌 联系电话 邮政编码 家庭总收 入(元) 基 本 情 况 学号 身份证号 经济困难认定 档次 4111122198909228275 A 一般困难 农业 5 家 庭 经 济 情 况 申请理由: 家庭户口 家庭人口总数 家庭住址 河南省漯河市临颍县巨陵镇潘庄村 211 尊敬的领导; 我来自农村。现家有 5 人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。爷爷、奶奶年老在家,妹妹在县 城读高中,爸爸妈妈在家务农,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多, 加上去年又遇洪水,农作物欠收,全家人均收入不足 600 元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚 朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、 足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是 6000 元,计划毕业 后 4 年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷 义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的 关心和扶持。

申请人签名:

院(系)意见 学校意见 年 月 日 同 意 同 (公 签名:

年 月 日 年 月 日 章) 意 (公 章) 1 2

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