新生儿窒息怎么治疗:新生儿窒息后遗症

时间：2018-07-06 17:24:51　来源：勤学考试网本文已影响人

　　儿童过敏性疾病主要包括变应性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、特应性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎等，下面是小编推荐给大家的新生儿窒息的治疗方法，供大家参考。

新生儿窒息怎么治疗

　　新生儿窒息的治疗方法

　　生后应立即进行复苏及评估，而不应延迟至1min Apgar评分后进行。

　　1、复苏方案：ABCDE(成人已改为CAB，但儿童目前仍是ABC)。

　　A(airway)清理呼吸道→B(breathing)建立呼吸→C(circulation)维持正常循环→D(drugs)药物治疗→E(evaluation)评估。

　　(1)前三项最重要，其中A是根本，B是关键，E贯穿于整个复苏过程中。

　　(2)窒息复苏评估的三大指标：呼吸、心率和皮肤颜色。

　　(3)遵循：评估→决策→措施程序，如此循环往复，直到完成复苏。

　　(4)大多数经过A和B步骤即可复苏，少数则需要A、B及C步骤，仅极少数需A、B、C及D步骤才可复苏。

　　2、复苏时注意：

　　(1)体位：置新生儿头轻微伸仰位。

　　(2)胸外心脏按压：用双拇指或中示指，按压胸骨体下1/3处，频率为90次/分(每按压3次，正压通气1次)，按压为深度为胸廓前后径的1/3。

　　(3)药物治疗：1:10000肾上腺素;扩容剂;碳酸氢钠;纳洛酮。

　　新生儿窒息的简介

　　1、新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一;

　　一、病因：本质是缺氧(凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息);

　　1、孕母因素;

　　2、胎盘因素;

　　3、脐带因素;

　　4、胎儿因素;

　　5、分娩因素。

　　二、病理生理

　　1、正常胎儿向新生儿呼吸、循环系统转变的特征：

　　(1)胎儿肺液从肺中清除;

　　(2)表面活性物质分泌;

　　(3)肺泡功能残气量建立;

　　(4)肺循环阻力下降，体循环阻力增加，导致动脉导管和卵圆孔功能性关闭。

　　2、窒息时各器官缺血缺氧改变：“潜水”反射指体内血液重新分布，肺、肠、肾、肌肉和皮肤等非生命器官血管收缩，血流量减少，以保证脑、心和肾上腺等生命器官的血流量。

　　3、呼吸改变(临床上均可按继发性呼吸暂停处理)

　　(1)原发性呼吸暂停：胎儿或新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如缺氧未及时纠正，随即转为呼吸停止、心率减慢，即原发性呼吸暂停;此时患儿肌张力存在，血压稍升高，伴有紫绀;此阶段若病因解除，经清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。

　　(2)继发性呼吸暂停：若缺氧持续存在，则出现几次喘息样呼吸，继而出现呼吸停止，即继发性呼吸暂停;此时肌张力消失，苍白，心率和血压持续下降，此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡。

　　4、血液生化和代谢改变

　　(1)PaO2↓、pH↓及混合性酸中毒。

　　(2)糖代谢紊乱：早期血糖正常或晚期血糖。

　　(3)高胆红素血症：未结合胆红素。

　　(4)低钠血症和低钙血症。

　　新生儿有必要做疾病筛查

　　新生儿出生后必须进行代谢性疾病筛查。不要认为家中没有先天性代谢疾病的病史就忽略筛查。很多代谢性疾病可早期干预、替代治疗，使孩子医生不留任何后遗问题。

　　如先天性甲状腺功能低下，早期开始服用甲状腺素片，即可终生预防大脑损伤。千万不要忽略新生儿筛查，有可能的话进行多项筛查。

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